丙肝感染急性期部分患者有全身乏力肌肉酸痛、消化道食欲减退恶心呕吐右上腹不适，约三分之一出现黄疸；慢性期多数症状不典型，少数有乏力右上腹隐痛，长期进展可现肝硬化肝癌相关表现；儿童患者症状不典型易被忽视，成人无明显性别差异，长期酗酒者病情进展快，特殊病史患者病情复杂需个体化诊疗。
一、丙肝感染急性期症状
丙肝感染急性期（通常为感染后1-3个月内）部分患者可出现症状，常见表现为：
1.全身症状：乏力较为常见，患者常感觉体力不支，活动耐力下降，这与机体代谢紊乱及肝脏功能受损影响能量代谢有关；部分患者还可出现全身不适，如肌肉酸痛等。
2.消化道症状：食欲减退较为突出，患者进食量明显减少，可能伴有恶心、呕吐，少数严重者呕吐频繁，这是因为肝脏炎症影响消化功能，胆汁分泌及排泄异常，进而干扰食物的消化吸收过程。部分患者可出现右上腹不适，表现为隐痛或胀痛等。
3.黄疸相关表现：约1/3的急性期丙肝患者可能出现黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染，尿色加深如浓茶色，这是由于肝细胞受损，胆红素代谢障碍，胆红素水平升高，经血液循环沉积于皮肤黏膜所致。
二、丙肝感染慢性期症状
多数丙肝感染者进入慢性期后，症状不典型或可无明显症状，仅少数患者有如下表现：
1.非特异性症状：乏力可持续存在，相较于急性期可能程度稍轻，但仍影响日常生活；部分患者可感觉右上腹隐痛或肝区不适，这种不适可能在劳累后加重，是因为肝脏炎症导致肝包膜受牵拉引起。
2.进展相关症状：若丙肝慢性感染长期持续，病情逐渐进展，可能出现肝硬化相关表现，如腹水（腹部膨隆，伴有腹胀）、食管胃底静脉曲张破裂出血时可出现呕血、黑便等，还可能出现脾大导致的血常规中血小板、白细胞减少等表现；进一步发展为肝癌时，可能有肝区疼痛加剧、消瘦、腹部肿块等表现，但这些多为疾病晚期的严重症状。
三、不同人群丙肝感染症状特点
1.儿童患者：儿童丙肝感染后症状往往不典型，可能仅表现为生长发育迟缓，因为肝脏功能受损影响营养物质代谢及生长激素等的正常调节，而消化道症状如食欲减退等可能不如成人明显，容易被忽视，需密切监测肝功能等指标。
2.成人患者：男性和女性在丙肝感染症状上无明显性别差异，但有长期酗酒等不良生活方式的患者，丙肝与酒精对肝脏的损伤有协同作用，可能会加速病情进展，使得症状出现更早或加重更快，这类患者需格外注意戒酒并定期监测丙肝病情。
3.特殊病史患者：合并其他肝脏疾病（如乙肝病毒感染）的丙肝患者，病情可能更为复杂，症状可能相互叠加，肝脏功能损害可能更严重，需综合评估病情并制定个体化诊疗方案。
