细菌性阴道炎主要症状有阴道分泌物异常，包括分泌物增多呈灰白色面糊状及性生活后散发鱼腥臭味；还有外阴瘙痒、灼热感等不适，外阴瘙痒程度因人而异，灼热感在排尿时更明显，且不同年龄、生活方式及病史的女性症状表现有差异。
阴道分泌物异常
分泌物增多：患者阴道分泌物会明显增多，一般呈灰白色，质地比较均匀，像面糊状。这是因为阴道内菌群失衡，导致一些细菌大量繁殖并产生过多的代谢产物等，从而使分泌物量增加。从年龄方面来看，各个年龄段的女性都可能出现分泌物增多的情况，但青春期前由于生殖系统尚未发育成熟，相对发病率低；从生活方式角度，长期使用卫生护垫等不透气的卫生用品可能会增加局部湿度，有利于细菌滋生，进而加重分泌物增多的症状；对于有过妇科手术史等病史的女性，自身抵抗力可能相对较弱，也更容易出现分泌物异常增多的现象。
鱼腥臭味：在分泌物散发的气味方面，有相当一部分患者的分泌物会散发出鱼腥臭味，尤其在性生活后，由于性活动会促进细菌产生的特殊气味散发，这种鱼腥臭味会更加明显。这是由于阴道内的厌氧菌等分解有机物产生了有特殊气味的物质所致。不同年龄的女性对这种气味的感知可能有所不同，一般来说，育龄期女性可能因为性生活相对频繁等因素，对气味变化更为敏感；生活方式不健康，如长期吸烟、饮酒等可能会影响嗅觉的敏感度，对鱼腥臭味的察觉可能会有一定干扰；有阴道炎反复发作病史的女性，对这种异常气味可能已经比较熟悉，但仍需引起重视。
外阴瘙痒等不适
外阴瘙痒：患者可能会出现不同程度的外阴瘙痒，瘙痒程度因人而异，有的较轻，只是偶尔有瘙痒感，有的则较为严重，会严重影响日常生活和睡眠。外阴瘙痒是因为阴道分泌物的刺激以及炎症因子的作用等导致外阴局部神经末梢受到刺激。从性别角度，女性都会面临这种可能，但不同个体的耐受程度不同；年龄方面，老年女性由于雌激素水平下降，阴道局部抵抗力降低，更容易出现外阴瘙痒且可能症状相对更顽固；生活方式上，不注意外阴清洁卫生，长期处于潮湿环境等会加重外阴瘙痒的症状；有糖尿病等基础病史的女性，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，也更容易出现外阴瘙痒且控制难度相对较大。
灼热感：部分患者会感觉外阴有灼热感，尤其是在排尿时，尿液刺激外阴会使灼热感更加明显。这是炎症累及外阴局部组织，导致神经末梢对外界刺激的敏感性增加所致。不同年龄的女性对灼热感的感受可能有差异，年轻女性可能对疼痛等刺激的反应相对更敏锐；生活方式中如果有长期久坐等习惯，会使外阴局部不透气，加重灼热感；对于有过外阴外伤等病史的女性，可能本身外阴局部组织就相对敏感，更容易出现灼热感。
