黑头形成与皮脂分泌过多、角质层堆积异常、毛囊口堵塞和细菌感染因素有关，青春期人群及男性因雄激素分泌或皮脂分泌等因素更易出现，不良生活方式等会加重相关情况。
一、皮脂分泌过多
1.成因：脸颊部位的皮脂腺分布相对较为密集，青春期人群由于体内雄激素水平升高，会刺激皮脂腺分泌更多的皮脂。例如，研究表明，青春期男性和女性体内雄激素水平的上升会使皮脂腺活性增强，油脂分泌量较非青春期人群明显增多。对于成年人群，不良的生活方式如高糖高脂饮食，会影响内分泌平衡，进而导致皮脂腺分泌旺盛。高糖饮食会促使胰岛素分泌增加，间接刺激皮脂腺分泌皮脂；高脂饮食则会直接为皮脂腺提供过多合成皮脂的原料。
2.年龄与性别影响：青春期人群尤其是男性，因雄激素分泌旺盛，皮脂分泌过多的情况更为常见；女性在月经周期前后，由于激素水平波动，也可能出现皮脂分泌增多现象。
二、角质层堆积异常
1.成因：皮肤的角质层会不断更新，正常情况下，老的角质细胞会逐渐脱落。但如果皮肤代谢功能出现紊乱，比如细胞更新速度加快或脱落受阻，就会导致角质层堆积。例如，一些患有皮肤疾病的人群，如脂溢性皮炎患者，皮肤的角质形成细胞代谢异常，容易出现角质层过度堆积。此外，不正确的护肤习惯，过度去角质可能会破坏皮肤的正常屏障，反而导致角质层异常堆积。
2.年龄与生活方式影响：各个年龄段都可能出现角质层堆积异常，但年轻人由于新陈代谢相对较快，若护肤不当更容易出现问题；长期熬夜、压力过大的人群，身体的代谢调节功能受影响，也容易导致角质层堆积异常。
三、毛囊口堵塞
1.成因：过多的皮脂和堆积的角质会混合在一起，形成一种栓状物，堵塞毛囊口。当毛囊口被堵塞后，皮脂无法正常排出，就为黑头的形成创造了条件。例如，皮脂分泌过多加上角质堆积，就像在毛囊口形成了一个“堵塞物”，使得毛囊内的物质无法顺畅排出。
2.性别与生活方式影响：男性和女性都可能出现毛囊口堵塞情况，但男性由于皮脂分泌相对更旺盛，相对更容易发生；长期不清洁面部、使用过于油腻的护肤品等不良生活方式会加重毛囊口堵塞。
四、细菌感染因素
1.成因：堵塞在毛囊口的物质为痤疮丙酸杆菌等细菌的滋生提供了适宜的环境。痤疮丙酸杆菌会在毛囊内大量繁殖，引发炎症反应，进一步加重黑头的情况。研究发现，痤疮丙酸杆菌可以分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，导致毛囊炎症，使黑头变得更加明显。
2.年龄与病史影响：青春期人群由于皮肤生理特点，更容易受到痤疮丙酸杆菌等细菌感染；有痤疮病史的人群，皮肤屏障功能可能已经受损，更易发生细菌感染导致黑头加重。
