丹毒表现为皮肤界限清楚红斑、红肿热痛扩展快伴淋巴结肿大等，由A组β溶血性链球菌经皮肤黏膜破损感染引发，血常规等炎症指标升高；紫癜分血小板减少性（有瘀点瘀斑不隆起按压不褪色、血小板少骨髓异常）和过敏性（与过敏相关有伴随症状、毛细血管脆性试验阳性）；儿童患丹毒需及时就医紫癜防严重，老年人丹毒加强护理紫癜防出血等，特殊人群易患丹毒或需防紫癜诱因。
一、临床表现差异
1.丹毒：典型表现为皮肤出现界限清楚的片状红斑，颜色鲜红，略隆起，温度升高，有压痛，病变范围扩展较快，有时可有水疱，常伴有局部淋巴结肿大、疼痛等，病情严重时可能出现全身症状如发热、寒战等。例如，下肢丹毒好发于小腿，初起时局部皮肤红肿热痛，迅速向周围蔓延。
2.紫癜：主要表现为皮肤出现瘀点、瘀斑，大小不一，一般不隆起于皮肤表面，按压不褪色，可分为血小板减少性紫癜（由血小板数量减少或功能异常引起，瘀点瘀斑可散在或密集分布）和过敏性紫癜（多与接触过敏原相关，除皮肤紫癜外，还可能伴有关节痛、腹痛、血尿等症状）。
二、病因差异
1.丹毒：主要由A组β溶血性链球菌感染引起，多因皮肤黏膜破损（如足癣、口腔溃疡等）导致细菌侵入而发病，机体免疫力低下者易患此病。
2.紫癜：
血小板减少性紫癜：包括免疫性血小板减少性紫癜等，病因与血小板生成减少、破坏过多或分布异常等有关。
过敏性紫癜：常因接触过敏原（如食物、药物、花粉等）引发机体异常免疫反应，导致血管通透性和脆性增加，出现紫癜。
三、实验室检查差异
1.丹毒：血常规检查可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高；C反应蛋白等炎症指标常升高。
2.紫癜：
血小板减少性紫癜：血小板计数明显减少，骨髓穿刺检查可发现巨核细胞发育成熟障碍等异常。
过敏性紫癜：毛细血管脆性试验可呈阳性，血常规一般无血小板减少，部分患者可有嗜酸性粒细胞增高，尿常规可能出现血尿、蛋白尿等（过敏性紫癜累及肾脏时）。
四、不同人群特点及注意事项
1.儿童：儿童患丹毒时需注意及时就医，因儿童免疫力相对较低，病情进展可能较快；儿童紫癜中血小板减少性紫癜需警惕颅内出血等严重情况，过敏性紫癜儿童要注意观察是否有腹痛、关节痛等伴随症状，避免接触已知过敏原。
2.老年人：老年人患丹毒时，由于机体抵抗力较弱，要加强皮肤护理，积极控制基础疾病以提高免疫力；老年人紫癜中血小板减少性紫癜需注意避免外伤导致出血不止，过敏性紫癜要关注是否合并心、肾等重要脏器损害。
3.特殊生活方式人群：长期熬夜、免疫力低下者更易患丹毒；有过敏体质者需特别注意排查过敏性紫癜的可能诱因，尽量避免接触过敏原。
