丙肝晚期有肝功能严重受损致黄疸、低蛋白血症引发水肿，门脉高压现腹水及食管胃底静脉曲张破裂风险高，凝血功能障碍有出血表现，肝性脑病早期性格行为改变晚期意识障碍昏迷，消化系统症状加重，部分出现肝肾综合征少尿无尿，老年患者症状不典型需密切观察，有基础病者注意液体管理，儿童罕见需遵儿科安全护理原则重点关注生长发育及药物代谢优先非药物干预。
一、肝功能严重受损相关症状
丙肝晚期时肝脏对胆红素的代谢能力显著下降，可出现黄疸表现，患者皮肤、巩膜呈现明显黄染，这是由于胆红素在体内蓄积所致，反映肝脏解毒及代谢功能的严重失常。同时，因肝脏合成白蛋白减少，会引发低蛋白血症，进而可能导致双下肢水肿等情况，是因为血浆胶体渗透压降低，液体外渗到组织间隙。
二、门脉高压相关表现
（一）腹水
门静脉压力升高使得腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔，表现为腹部膨隆，患者自觉腹胀明显，严重时可影响呼吸等正常生理功能，这是门脉高压较为典型的临床表现之一。
（二）食管胃底静脉曲张
门脉高压导致食管胃底静脉回流受阻，血管迂曲扩张，此类患者存在食管胃底静脉曲张破裂出血的高风险，一旦破裂可引起大量呕血、黑便等严重情况，危及生命。
三、凝血功能障碍
肝脏是合成凝血因子的主要场所，丙肝晚期时肝脏合成凝血因子能力大幅下降，患者会出现皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等表现，是因为机体凝血机制出现障碍，止血功能异常。
四、肝性脑病相关症状
随着肝脏解毒功能的严重丧失，体内毒素无法有效清除，积聚后影响中枢神经系统。早期可表现为性格改变、行为异常，例如原本性格开朗的患者变得抑郁，原本安静的患者变得躁动不安；晚期则会出现意识障碍、昏迷等，这是由于毒素干扰了大脑的正常神经功能。
五、其他系统表现
（一）消化系统症状
丙肝晚期患者食欲减退、恶心、呕吐等消化系统症状加重，这是因为肝脏功能减退影响了消化液的分泌及食物的消化吸收过程，导致胃肠道功能紊乱。
（二）肝肾综合征
部分丙肝晚期患者可出现肝肾综合征，表现为少尿、无尿等，是由于肝脏功能衰竭后，肾脏血流灌注不足、肾血管收缩等多种因素共同作用，导致肾脏功能急剧恶化。
特殊人群注意事项
对于老年丙肝晚期患者，因其机体各器官功能衰退，症状可能更不典型，需密切观察细微变化，如精神状态、尿量等的改变；有基础心血管疾病等病史的患者，在出现腹水等情况时，要注意防止因循环血量变化引发心血管不良事件，需谨慎评估液体管理等；儿童丙肝晚期极为罕见，若发生需遵循儿科安全护理原则，重点关注生长发育影响及特殊的药物代谢等问题，优先考虑非药物干预改善症状。
