紫癜是红细胞自血管内向皮肤等渗出形成压之不褪色的斑包含瘀点瘀斑等与血管或血小板因素相关部分患者伴皮肤瘙痒，分血管性紫癜如过敏性紫癜好发儿童青少年对称分布伴腹痛关节痛等和血小板性紫癜如免疫性血小板减少性紫癜因血小板异常致紫癜散在或大片瘀斑，诊断靠采集病史体格检查实验室检查区分单纯瘙痒，处理针对病因如过敏性紫癜避致敏原抗过敏，血小板减少性紫癜提升血小板，伴瘙痒用温和护理避搔抓，儿童老人有特殊注意。
一、紫癜的定义与基本表现
紫癜是红细胞自血管内向皮肤、结缔组织或黏膜渗出形成的皮肤黏膜红色或暗红色斑，压之不褪色，直径一般3~5mm，包含瘀点、瘀斑等形式，其形成与血管因素（如血管壁结构/功能异常）、血小板因素（如血小板数量或功能异常）等相关。
二、紫癜与皮肤瘙痒的关联分析
部分紫癜患者可伴皮肤瘙痒症状，例如过敏性紫癜好发于儿童及青少年，多由感染、食物、药物等致敏原引发，表现为双下肢对称性紫癜，可伴腹痛、关节痛，同时可能伴有不同程度皮肤瘙痒；血小板减少性紫癜的皮肤紫癜可散在分布，严重时出现大片瘀斑，部分患者也可伴随皮肤瘙痒，但紫癜的皮肤改变（如高出皮肤表面、初为紫红色、压之不褪色等形态学特征）是更关键体征，需与单纯皮肤瘙痒鉴别，单纯皮肤瘙痒无皮肤出血点等紫癜表现。
三、紫癜的常见类型及特点
3.1血管性紫癜——过敏性紫癜
好发于儿童及青少年，多因感染、食物、药物等致敏原诱发，皮肤紫癜呈双下肢对称性分布，可伴腹痛、关节痛等，皮肤紫癜具高出皮肤表面、初为紫红色、压之不褪色等特征，部分患者伴随皮肤瘙痒。
3.2血小板性紫癜——免疫性血小板减少性紫癜
因血小板数量或功能异常导致，皮肤紫癜可散在分布，严重时出现大片瘀斑，部分患者伴皮肤瘙痒，其核心表现为血小板数量或功能异常相关的紫癜表现。
四、紫癜的诊断要点
通过详细采集病史（如发病前感染史、用药史等）、体格检查（观察紫癜分布、形态、颜色等）及实验室检查（血常规评估血小板情况、凝血功能检查评估凝血因素、过敏原检测辅助过敏性紫癜诊断等），明确紫癜类型及病因，从而与单纯皮肤瘙痒区分，紫癜诊断依赖客观皮肤体征及相关实验室检查结果支持。
五、紫癜的处理原则
针对紫癜病因处理，如过敏性紫癜需避免接触致敏原并给予抗过敏治疗；血小板减少性紫癜根据病情给予提升血小板等治疗。对于伴随的皮肤瘙痒，在处理紫癜病因基础上，采用温和皮肤护理（如使用保湿剂等），需避免搔抓等加重皮肤损伤行为。充分考虑不同人群情况，儿童患者需特别注意皮肤护理温和性，避免使用刺激性强的药物或用品；老年人合并其他基础疾病时，处理需兼顾整体健康状况。
