肺气肿是慢性不可逆性肺部疾病，病理基础是终末细支气管远端气道弹性减退等结构改变，其治疗目标为控制症状、延缓进展、提高生活质量，主要措施包括避免吸烟及接触污染物等危险因素、使用支气管舒张剂等药物治疗、对存在慢性低氧血症者行氧疗、开展康复治疗，不同人群中老年需兼顾基础病管理等、儿童要明确病因针对性治疗、吸烟者需坚定戒烟并可借助辅助手段。
一、肺气肿的疾病性质
肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理改变，属于慢性不可逆性肺部疾病。其病理基础是终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大，同时伴有气道壁破坏，这种结构上的改变不可完全逆转。
二、肺气肿的治疗目标与现状
肺气肿目前尚无法完全治愈，但通过规范治疗可有效控制症状、延缓疾病进展、提高患者生活质量。治疗的主要目标是缓解呼吸困难等症状、减少急性加重发作次数、防止病情进一步恶化。
三、主要治疗措施
（一）避免危险因素
戒烟：吸烟是导致肺气肿的重要诱因，戒烟可显著延缓肺气肿病情进展，是至关重要的干预措施，无论处于疾病哪一阶段，戒烟都能带来获益。
避免接触污染物：如职业性粉尘、化学烟雾等，减少对气道的刺激，降低病情加重风险。
（二）药物治疗
支气管舒张剂：通过松弛气道平滑肌，缓解气流受限，改善呼吸困难症状，常用药物有沙丁胺醇、异丙托溴铵等。
糖皮质激素：对于反复急性加重且肺功能持续下降的患者，可吸入糖皮质激素联合长效支气管舒张剂，如沙美特罗替卡松等，但需在医生评估后使用。
（三）氧疗
对于存在慢性低氧血症的肺气肿患者，长期家庭氧疗可提高生存率，一般建议每天吸氧超过15小时，使血氧饱和度维持在90%以上。
（四）康复治疗
包括呼吸功能锻炼（如缩唇呼吸、腹式呼吸）、运动训练（如步行、踏车等），有助于改善患者呼吸肌功能、提高运动耐力和生活质量。
四、不同人群的注意事项
（一）老年患者
老年肺气肿患者常合并其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，治疗中需兼顾各疾病管理，严格遵循医嘱用药，定期监测肺功能、血氧饱和度等指标，注意预防呼吸道感染，因为感染可能诱发肺气肿急性加重，加重病情。
（二）儿童患者
儿童肺气肿相对少见，多与先天性肺发育异常等因素相关，需积极明确病因，进行针对性治疗，同时加强呼吸道护理，避免接触过敏原和刺激性物质，保障儿童正常生长发育，注意避免使用可能影响呼吸功能的药物。
（三）吸烟者
无论年龄、性别，吸烟者患肺气肿风险显著升高，需坚定戒烟决心，可借助戒烟门诊、药物（如尼古丁替代疗法药物）等辅助戒烟，家人应给予支持，营造无烟环境，帮助吸烟者成功戒烟以延缓病情进展。
