胆囊炎胆石症急腹症有症状和体征表现，症状方面腹痛多在右上腹，有隐痛、绞痛及放射痛等不同表现和程度差异，消化道症状有恶心、呕吐、腹胀等；体征方面腹部有压痛（墨菲征阳性）、反跳痛、腹肌紧张等，全身有低热或病情加重时高热等表现，且不同年龄、性别、健康状况人群表现有差异
一、症状表现
（一）腹痛
1.疼痛部位：多位于右上腹，开始时可为隐痛，随后可逐渐发展为阵发性绞痛，疼痛可向右肩部或背部放射，这是因为胆囊的神经支配与肩部、背部神经存在牵涉痛的关系。对于不同年龄、性别的人群，腹痛的表现可能有所差异，例如儿童可能因表述不清而表现为哭闹不安等；女性在生理期等特殊时期，腹痛可能受激素等因素影响在程度或发作特点上略有不同。长期有不良生活方式（如高脂饮食等）的人群，胆囊炎胆石症引起急腹症时腹痛可能更易发作且程度相对较重；有既往胆囊炎病史的患者，再次发作急腹症时腹痛可能更具规律性或与既往发作有相似之处。
2.疼痛程度：程度可轻重不一，严重时可剧烈难忍，患者常呈强迫体位。
（二）消化道症状
1.恶心、呕吐：较为常见，呕吐物多为胃内容物，这是由于胆道梗阻后，胆囊收缩反射性引起胃肠道反应。不同年龄人群表现不同，儿童呕吐可能更频繁且易导致脱水等情况，需密切关注；老年人可能因胃肠道功能本身较弱，呕吐后恢复相对较慢。
2.腹胀：患者可感觉上腹部胀满不适，这与胆道疾病导致消化功能紊乱有关。生活方式不健康（如久坐等）的人群可能腹胀症状相对更明显。
二、体征表现
（一）腹部体征
1.压痛：右上腹有明显压痛，墨菲征阳性（检查者将左手平放于患者右肋部，拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处，嘱患者缓慢深吸气，若因拇指触及肿大的胆囊引起疼痛而突然屏气，称为墨菲征阳性），这是胆囊炎的典型体征之一。不同年龄人群墨菲征阳性的表现可能因腹壁厚度等因素有所不同，儿童腹壁较薄可能压痛等体征更易察觉；老年人腹壁较厚可能压痛等体征相对不典型。
2.反跳痛：部分患者可出现反跳痛，提示炎症可能累及腹膜。有既往腹部手术史等病史的患者，出现反跳痛时需警惕是否有炎症扩散等情况。
3.腹肌紧张：严重时可出现右上腹腹肌紧张，这是炎症刺激腹膜的表现。对于免疫力较低的特殊人群（如长期服用免疫抑制剂者），腹肌紧张等体征可能不典型，需结合其他检查综合判断。
（二）全身表现
1.发热：一般为低热，如病情加重可能出现高热，体温可升至38℃-39℃甚至更高，这是机体对炎症的应激反应。儿童体温调节中枢发育不完善，发热时可能体温波动较大；老年人发热可能不典型，需密切监测体温变化。长期有基础疾病（如糖尿病等）的患者，发热时易出现病情变化，需加强观察和处理。
