急性水肿型胰腺炎有多种症状表现，腹痛是最主要症状，多突然发作于中上腹等部位，可向腰背部放射，进食后加重；多数患者起病后恶心、呕吐，呕吐后腹痛无明显缓解；多有中度发热，少数高热，持续3-5天；可出现不同程度腹胀；少数患者有黄疸；腹部体征为上腹部有轻至中度压痛，部分有反跳痛和肌紧张，不同年龄、性别等患者表现各有特点需综合判断。
一、腹痛
是急性水肿型胰腺炎最主要的症状，多呈突然发作，疼痛部位多在中上腹部，也可偏左或偏右，疼痛性质为持续性钝痛、刀割样痛或钻痛，可向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝位可缓解疼痛，进食后疼痛往往加重。部分患者腹痛可因饮酒、暴饮暴食等诱因诱发，不同年龄、性别患者腹痛表现可能无明显差异，但儿童患者表述可能相对不清晰，需结合其他表现综合判断；有胆道疾病病史者可能腹痛发作更频繁或症状更典型。
二、恶心、呕吐
多数患者起病后出现恶心、呕吐症状，呕吐物为胃内容物，严重时可呕吐胆汁或咖啡样物。呕吐后腹痛症状多无明显缓解。各年龄段、性别患者均可出现，儿童患者呕吐可能导致脱水等情况，需密切关注其水电解质平衡；有基础胃肠道疾病病史者可能呕吐症状更易出现或程度更重。
三、发热
患者多有中度发热，一般体温在38℃左右，少数患者可出现高热，体温可达39℃以上。发热一般持续3-5天。不同年龄患者发热表现可能有差异，儿童体温调节中枢不完善，发热可能更易出现波动；女性在月经周期等特殊生理时期发热表现无特殊改变，但需注意与其他疾病导致的发热鉴别；有感染病史或免疫功能异常病史者发热可能有不同特点。
四、腹胀
患者可出现不同程度的腹胀，表现为腹部膨隆。腹胀与胰腺炎症导致的胃肠功能紊乱有关，轻症患者腹胀相对较轻，重症患者腹胀可能较明显。各年龄段、性别患者均可出现腹胀，儿童腹胀可能影响其进食和舒适度，需关注腹部体征变化；有胃肠道动力障碍病史者腹胀可能更易发生且程度更重。
五、黄疸
少数患者可出现黄疸，多为轻度或中度黄疸，是由于胰腺炎症累及胆总管，导致胆总管梗阻或Oddi括约肌痉挛等引起胆红素代谢异常所致。不同年龄、性别患者出现黄疸时需注意与其他原因引起的黄疸鉴别，儿童出现黄疸要考虑是否存在先天性胆道等相关疾病导致黄疸的可能；女性在妊娠等特殊生理状态下出现黄疸需综合评估胰腺及相关器官情况。
六、体征表现
腹部体征方面，患者上腹部可有压痛，多为轻度至中度压痛，部分患者可有反跳痛和肌紧张，但一般不如急性出血坏死型胰腺炎明显。不同年龄患者腹部体征表现可能因肥胖程度、病情轻重等因素有所不同，儿童腹部查体配合度差时体征判断需更谨慎；有腹部手术史等病史者腹部体征可能不典型，需结合其他检查综合判断。
