真菌性皮肤感染由致病性真菌侵袭皮肤等部位引发，病因包括接触传播、自身蔓延、免疫力低下，临床表现有体癣、股癣、足癣、甲真菌病等，诊断靠真菌镜检和培养，治疗以外用药物为主、顽固泛发者可口服药物，预防需保持皮肤清洁干燥、避免接触污染物品、积极治疗基础疾病，特殊人群如儿童、老年人、糖尿病患者、孕妇各有相应注意事项。
一、定义
真菌性皮肤感染是由致病性真菌侵袭皮肤、毛发、甲板等部位引发的感染性疾病，常见病原菌包括皮肤癣菌（如毛癣菌属、小孢子菌属）、酵母菌（如念珠菌属）及霉菌等。
二、病因
1.接触传播：接触被真菌污染的物品，如公共浴池、毛巾、拖鞋等，可导致感染。2.自身蔓延：自身其他部位存在真菌感染，如手足癣可蔓延至身体其他部位引发体癣等。3.免疫力低下：糖尿病患者、老年人、长期使用免疫抑制剂者等机体免疫力较弱人群，易受真菌侵袭引发感染。
三、临床表现
1.体癣：多表现为环形或多环形红斑，边缘有丘疹、鳞屑，中央趋于消退。2.股癣：好发于腹股沟、会阴等褶皱部位，皮损与体癣类似，但常因局部潮湿多汗加重。3.足癣：分为水疱型（足部出现水疱）、间擦糜烂型（趾间皮肤浸渍、糜烂）、鳞屑角化型（足部皮肤干燥、脱屑、增厚）。4.甲真菌病：甲板浑浊、增厚、变色、变形等。
四、诊断
1.真菌镜检：取皮损处鳞屑、毛发或甲屑等标本，直接镜检可见菌丝或孢子，有助于初步判断真菌感染。2.真菌培养：通过培养可确定病原菌种类，为后续治疗提供依据。
五、治疗
1.外用药物：为主要治疗方式，常用咪康唑、酮康唑等外用抗真菌制剂，可抑制真菌生长繁殖。2.口服药物：对于顽固、泛发的真菌性皮肤感染，可考虑口服抗真菌药物（如伊曲康唑等），但需严格掌握适应证及注意药物可能的不良反应。
六、预防
1.保持皮肤清洁干燥：勤洗澡、换衣，尤其注意保持足部、腹股沟等易潮湿部位干燥。2.避免接触污染物品：不共用毛巾、拖鞋等，不去卫生条件差的公共浴池等场所。3.积极治疗基础疾病：糖尿病患者需严格控制血糖，以降低真菌感染风险；免疫力低下者可通过适当锻炼等方式增强机体免疫力。
七、特殊人群注意事项
1.儿童：皮肤屏障功能较弱，易感染真菌，需保持皮肤清洁，避免使用刺激性强的物品，感染后优先选择温和有效的外用抗真菌药物。2.老年人：免疫力相对低下，感染真菌后应及时就医，注意药物使用时的耐受性，选择合适的治疗方案。3.糖尿病患者：高血糖环境利于真菌生长，需严格控制血糖，加强皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，一旦发生真菌感染要积极治疗。4.孕妇：感染真菌时应谨慎选择药物，优先考虑对胎儿影响小的外用抗真菌方法，避免使用可能对胎儿有不良影响的口服抗真菌药物。
