发脓性扁桃体炎高烧反复不退时，需及时就医评估病情，进行对症支持治疗，针对病因治疗，同时特殊人群如儿童、老年人、孕妇有各自注意要点，儿童要谨慎降温等且关注精神等情况，老年人要关注基础病及生命体征，孕妇用药需权衡对胎儿影响并多学科会诊制定计划。
一、及时就医评估病情
发脓性扁桃体炎高烧反复不退时，首先应尽快就医，医生会通过详细检查，如体格检查观察扁桃体的具体状况、进行血常规等实验室检查来评估病情严重程度。血常规可帮助判断是细菌感染还是病毒感染等情况，这对后续合理处理至关重要。不同年龄、性别患者的表现可能有差异，儿童可能因体温调节中枢不完善等原因更易出现高热反复，而有基础病史的患者需要特别关注基础病与当前病情的相互影响。
二、对症支持治疗
1.物理降温：对于体温未超过一定范围且一般状况尚可的患者，可采用物理降温方法，如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温。物理降温适用于各年龄段人群，但要注意避免婴幼儿擦拭心前区等部位，且要根据个体对降温的耐受情况进行操作。
2.补液：高烧反复不退可能导致机体失水，需要适当补液来维持水电解质平衡。对于不同年龄患者，补液量和补液方式有所不同，儿童要注意避免过度补液造成不良影响，要根据其脱水程度等情况合理安排。
三、针对病因治疗
1.细菌感染的处理：如果是细菌感染引起的发脓性扁桃体炎导致高烧反复，可能需要使用抗生素等药物治疗。但具体药物的选择要依据病原体的药敏情况等，不同年龄患者使用抗生素时要考虑其安全性和适用性，比如儿童使用某些抗生素要特别注意可能的不良反应等。
2.病毒感染的处理：若是病毒感染所致，一般以对症支持治疗为主，但也需密切观察病情变化，有些病毒感染也可能出现病情变化，要根据具体病毒类型及患者个体情况进行相应处理。
四、特殊人群注意要点
1.儿童：儿童发脓性扁桃体炎高烧反复时，要格外注意护理。由于儿童体温调节能力差，更易出现高热惊厥等情况，所以在降温等处理时要更加谨慎和及时。同时要关注儿童的精神状态、进食情况等，保证其营养和休息。
2.老年人：老年人发脓性扁桃体炎高烧反复时，要考虑其可能合并有基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，高烧反复可能会加重基础疾病的病情。要密切监测老年人的生命体征，包括体温、心率、血压等，并且在治疗过程中要充分考虑其基础疾病对药物等治疗措施的耐受性。
3.孕妇：孕妇发脓性扁桃体炎高烧反复时，用药需特别谨慎，要权衡治疗药物对胎儿的影响。在选择治疗方案时，要优先选择对胎儿影响较小的方法，如尽量采用物理降温等相对安全的措施，同时要及时与妇产科等多学科会诊来制定合适的治疗计划。
