烫伤后早期需立即冷疗并保持创面清洁干燥用湿性敷料促进愈合，药物可使用硅酮类制剂抑制疤痕增生，激光治疗中脉冲染料激光针对红斑期、点阵激光改善疤痕质地外观，压力治疗适用于大面积增生性疤痕，严重影响功能或外观的疤痕可在稳定后手术，增生明显的疤痕可考虑浅层X线放射治疗但低龄儿童需权衡，部分生长因子类药物可辅助创面修复减少疤痕形成需依情况谨慎选择。
一、早期干预与伤口护理
烫伤后应立即进行冷疗，用流动冷水冲洗创面15~30分钟，可减轻热力对组织的进一步损伤，同时有助于降低局部温度、缓解疼痛并减少疤痕形成风险。保持创面清洁干燥，避免感染，可使用湿性敷料如重组人表皮生长因子凝胶等促进创面愈合，为减少疤痕奠定基础，此阶段需特别关注儿童烫伤，因其皮肤薄嫩，冷疗时间和力度需精准把握以避免二次损伤。
二、药物治疗
（一）硅酮类制剂
大量临床研究证实，硅酮凝胶或硅酮敷料可通过封闭创面、保持湿润环境等机制抑制疤痕增生。其作用机制涉及软化疤痕组织、减少胶原蛋白沉积等，适用于各年龄段（但需注意儿童皮肤敏感性，选择温和剂型），可长期使用。
三、激光治疗
（一）脉冲染料激光
利用血红蛋白选择性吸收激光能量的原理，针对疤痕的红斑期，通过封闭异常血管改善疤痕的红色外观，一般需多次治疗，治疗时需考虑患者皮肤类型及年龄差异，儿童皮肤更娇嫩，能量参数需严格调整。
（二）点阵激光
通过产生微小热损伤区刺激皮肤的自我修复机制，诱导胶原重塑，改善疤痕的质地和外观，对浅表性疤痕及部分增生性疤痕有较好效果，治疗时需评估患者愈合能力及年龄因素，低龄儿童皮肤修复力强但恢复快，治疗后护理需更细致。
四、压力治疗
适用于面积较大的增生性疤痕，通过持续均匀的压力抑制疤痕组织增生，需根据疤痕部位及面积定制压力衣或压力绷带，佩戴时要注意儿童皮肤的耐受性，避免过紧影响血液循环，需定期评估调整压力参数。
五、手术治疗
对于严重影响功能（如关节活动受限）或外观的疤痕，可考虑手术切除，但需在疤痕稳定后（一般伤后6个月以上）进行，手术方式包括疤痕切除直接缝合、皮肤移植等，儿童手术需充分考虑其生长发育对手术效果的影响，术前术后的护理和康复指导至关重要。
六、放射治疗
对于增生明显的疤痕可采用浅层X线放射治疗抑制疤痕组织增生，但需严格掌握适应证，尤其要避免低龄儿童使用，因其对辐射更敏感，需权衡治疗获益与辐射潜在风险。
七、新型治疗手段
（一）生长因子类药物
部分研究显示，外用重组人碱性成纤维细胞生长因子等生长因子药物可促进细胞增殖和迁移，辅助创面修复，减少疤痕形成，但应用时需依据患者年龄及创面具体情况谨慎选择，儿童使用需遵循儿科安全护理原则，确保药物安全性。
