破伤风针过了24小时打仍有一定作用。破伤风杆菌感染潜伏期有长有短，超过24小时接种破伤风抗毒素（使用前需皮试，阳性需脱敏注射）或破伤风人免疫球蛋白（一般无需皮试）仍可中和游离毒素降低发病风险。儿童、老年人及有基础病史人群受伤超24小时接种时各有特殊情况需注意，医生会综合评估后决定是否接种。
一、过了24小时仍有一定作用
破伤风杆菌感染后发病有一定潜伏期，通常为78天，但也可短至24小时或长达数月、数年。即使超过24小时，接种破伤风针（破伤风抗毒素或破伤风人免疫球蛋白等）仍能在一定程度上发挥预防作用。破伤风抗毒素是马血清制成的免疫球蛋白，能中和游离的破伤风毒素；破伤风人免疫球蛋白是人体血浆制备，同样可中和游离毒素。研究表明，在受伤后尽早接种效果最佳，但超过24小时接种仍可对尚未发病的患者起到阻止病情进展的作用。
二、不同类型破伤风针的特点及过24小时后的应用
破伤风抗毒素：如果受伤后超过24小时才就诊，仍可注射破伤风抗毒素。但由于是马血清制品，使用前需做皮试，阳性者需进行脱敏注射。不过即使过了24小时，通过注射破伤风抗毒素中和游离毒素，仍能降低发病风险。
破伤风人免疫球蛋白：该制剂一般无需皮试，过了24小时后也可使用，其特点是不会像破伤风抗毒素那样引起血清病样反应等问题，对于受伤超过24小时的患者，注射破伤风人免疫球蛋白也能起到预防破伤风的作用。
三、特殊人群需特别注意
儿童：儿童身体机能发育尚未完全，受伤后无论是否超过24小时都应及时评估是否需要接种破伤风针。儿童在受伤后应尽快就医，由医生判断是否需要接种，并根据儿童的年龄、体重等情况选择合适的破伤风针制剂。例如婴幼儿受伤后超过24小时，更要谨慎评估，因为儿童对破伤风的易感性以及发病后的严重程度可能高于成人，及时接种破伤风针可最大程度降低儿童感染破伤风的风险。
老年人：老年人身体各器官功能衰退，免疫功能也相对较弱。受伤后超过24小时接种破伤风针时，需更加密切观察接种后的反应。同时，要综合考虑老年人的基础疾病情况，如是否有心血管疾病等，因为某些破伤风针制剂可能对老年人的基础疾病有一定影响，但即使过了24小时，为了预防破伤风的发生，仍应在医生评估后决定是否接种。
有基础病史人群：对于本身患有免疫缺陷疾病、过敏体质等特殊病史的人群，受伤后超过24小时接种破伤风针时，要更加谨慎。比如有严重过敏体质的人，在使用破伤风抗毒素时发生过敏反应的风险更高，医生需要充分评估风险与收益后再决定是否接种破伤风针；而对于免疫缺陷患者，即使过了24小时，也需要通过接种破伤风针来尽可能预防破伤风感染，因为免疫缺陷患者一旦感染破伤风，病情可能更严重且难以控制。
