皮肤癌是源于皮肤表皮细胞在致癌因素下异常增殖的恶性肿瘤,常见类型有好发于曝光部位生长缓慢的基底细胞癌、可由癌前病变发展来生长稍快的鳞状细胞癌、起源黑素细胞恶性程度高的黑色素瘤,发病因素包括紫外线照射、化学物质接触、慢性炎症刺激、免疫抑制,临床表现因类型而异,高危人群有长期紫外线暴露者、有家族史者、免疫功能低下者,预防可通过避免过度日晒、定期自查、减少化学物质接触、保持健康生活方式来降低风险。
一、定义
皮肤癌是源于皮肤表皮细胞的恶性肿瘤,由皮肤细胞在致癌因素作用下发生异常增殖所致。
二、常见类型
(一)基底细胞癌
好发于头面部等长期受紫外线照射的曝光部位,初期多表现为小的结节状、溃疡型病变,边界清楚,生长缓慢。
(二)鳞状细胞癌
可由光化性角化病等癌前病变发展而来,多表现为斑块、结节或溃疡,易发生在头皮、手背等部位,生长速度相对基底细胞癌稍快。
(三)黑色素瘤
起源于皮肤的黑素细胞,典型表现为色素不均匀、边界不规则、直径>6mm的色素斑,部分可伴有瘙痒、出血等症状,恶性程度较高,转移风险大。
三、发病因素
(一)紫外线照射
长期暴露于紫外线环境中,如从事户外工作且未做好防晒者,皮肤受紫外线损伤,增加皮肤癌发病风险,紫外线可损伤皮肤细胞DNA,导致细胞异常增殖。
(二)化学物质接触
长期接触砷剂、多环芳烃类化合物等化学物质,会干扰皮肤细胞正常代谢,诱发皮肤癌。
(三)慢性炎症刺激
皮肤慢性溃疡、红斑狼疮等慢性炎症性疾病长期不愈,可导致局部皮肤细胞异常增生,增加皮肤癌发生几率。
(四)免疫抑制
如器官移植后长期使用免疫抑制剂者,机体免疫监视功能下降,对异常细胞的清除能力减弱,易发生皮肤癌。
四、临床表现
不同类型皮肤癌临床表现各有特点,基底细胞癌多为缓慢生长的结节或溃疡;鳞状细胞癌可见斑块、肿块伴溃疡;黑色素瘤则表现为色素斑颜色、形状不对称,直径增大等。
五、高危人群
(一)长期紫外线暴露者
如农民、渔民、户外工作者等,因长期受紫外线照射,皮肤癌发病风险显著升高。
(二)有皮肤癌家族史者
家族中有皮肤癌患者的人群,遗传易感性增加,需密切关注皮肤状况。
(三)免疫功能低下者
包括艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等,机体免疫监视功能异常,易患皮肤癌。
六、预防措施
(一)避免过度日晒
外出时使用防晒霜、遮阳伞、穿戴防晒衣物等,减少紫外线直接接触皮肤。
(二)定期皮肤自查
定期对皮肤进行自我检查,若发现色素斑、结节等异常改变,及时就医。
(三)减少化学物质接触
从事相关职业时,做好防护措施,避免长期接触致癌性化学物质。
(四)健康生活方式
保持均衡饮食、适度运动,增强机体免疫力,有助于降低皮肤癌发病风险。