神经性皮炎发病机制未完全明确，是多种因素共同作用结果，包括遗传、神经精神、皮肤屏障功能异常、免疫、环境等因素，不同人群发病表现影响不同，防治需综合考虑多因素采取维护皮肤屏障、调节神经精神、控制免疫炎症等措施。
神经性皮炎的发病机制尚未完全明确，目前认为是多种因素共同作用的结果，主要包括以下几方面：一、遗传因素部分研究表明神经性皮炎具有一定的遗传易感性。如果家族中有亲属患有神经性皮炎等特应性疾病，个体患病的风险可能会增加。有研究发现，某些基因的突变或多态性与神经性皮炎的发病相关，这些基因可能影响皮肤的屏障功能、免疫系统等。
二、神经精神因素精神紧张、焦虑、抑郁、睡眠不佳等神经精神因素与神经性皮炎的发生和发展密切相关。当人体处于精神紧张状态时，会通过神经内分泌系统释放如肾上腺素等激素，这些激素可能会影响免疫系统和皮肤的生理功能，导致皮肤屏障功能受损，进而诱发或加重神经性皮炎。例如，长期精神压力大的人群，神经性皮炎的发病几率相对较高。
三、皮肤屏障功能异常皮肤的屏障功能对于维持皮肤的健康至关重要。神经性皮炎患者的皮肤屏障功能往往存在缺陷，如角质层含水量降低、神经酰胺等脂质成分含量异常等。皮肤屏障功能异常会使外界的刺激物更容易侵入皮肤，同时也会导致皮肤内的水分流失增加，引起皮肤干燥、瘙痒等症状，而瘙痒又会进一步促使患者搔抓皮肤，形成恶性循环，加重神经性皮炎的病情。
四、免疫因素免疫系统的异常在神经性皮炎的发病中也起到重要作用。患者的免疫系统可能存在T淋巴细胞亚群失衡等情况，Th1、Th2细胞的平衡被打破，Th2细胞相关的免疫反应增强，导致炎症因子如组胺、白介素等的释放增加，引起皮肤的炎症反应和瘙痒等症状。此外，肥大细胞等免疫细胞的活化也与神经性皮炎的炎症过程有关。
五、环境因素环境因素也可能诱发或加重神经性皮炎。例如，干燥的气候会使皮肤水分流失加快，加重皮肤干燥和瘙痒；某些化学物质如肥皂、洗涤剂、化妆品等的刺激，也可能导致皮肤屏障功能破坏，诱发神经性皮炎；紫外线照射等也可能对皮肤产生不良影响，与神经性皮炎的发病相关。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在神经性皮炎发病中可能有不同的表现和影响。例如，儿童神经性皮炎患者可能与接触某些刺激性物质、遗传因素以及儿童皮肤娇嫩等有关；女性患者可能在月经周期、孕期等特殊时期由于体内激素变化而影响病情；长期熬夜、生活不规律的人群更容易出现神经精神因素的紊乱，从而增加患病风险；有过敏性疾病病史的人群，其免疫系统本就存在一定的异常，患神经性皮炎的几率相对更高。对于神经性皮炎的防治，需要综合考虑这些因素，采取相应的措施来维护皮肤屏障功能、调节神经精神状态、控制免疫炎症反应等。
