胃溃疡相对胃糜烂更严重，可从病变深度、临床表现及并发症风险、治疗及预后方面比较，不同人群面对两者需注意不同方面，老年患者易延误病情要重视监测，女性特殊时期需关注胃部健康，不良生活方式人群要调整生活方式，有既往胃部疾病史人群需密切监测病情变化。
病变深度
胃糜烂是胃黏膜浅层的损伤，病变深度局限于黏膜层，未累及黏膜肌层；而胃溃疡是胃黏膜及deeper组织的缺损，病变深度可达黏膜肌层甚至更深层次。从病变深度来看，胃溃疡涉及的组织损伤范围更广、更深。例如，通过胃镜检查可以直观观察到，胃糜烂表现为胃黏膜的点片状发红、糜烂灶，而胃溃疡可见较深的溃疡凹陷，底部可能有白苔或黄苔覆盖等表现。
临床表现及并发症风险
临床表现：胃溃疡的症状相对更具特征性且可能更严重，多数患者有周期性、节律性上腹部疼痛，疼痛性质多样，可表现为胀痛、隐痛、灼痛等，且疼痛持续时间相对较长；胃糜烂患者症状相对较轻，部分患者可能无明显症状，有症状者主要表现为上腹部不适、隐痛、反酸、嗳气等，症状相对不典型。
并发症风险：胃溃疡发生出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等并发症的风险高于胃糜烂。溃疡病变处的血管容易被侵蚀导致出血，严重时可引起失血性休克；溃疡穿孔可导致急性腹膜炎，危及生命；长期的胃溃疡有一定的癌变几率，虽然总体癌变率较低，但相对胃糜烂而言风险更高；幽门梗阻多见于胃溃疡反复发作导致幽门管或幽门周围瘢痕形成，引起胃内容物排出障碍。而胃糜烂一般较少出现这些严重并发症，但如果胃糜烂同时合并其他危险因素，也可能出现出血等情况，但相对概率较低。
治疗及预后
治疗：两者的治疗都需要抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等，但胃溃疡的治疗疗程相对较长，一般需要6-8周甚至更长时间，而胃糜烂的治疗疗程相对较短，通常4-6周左右。因为胃溃疡病变较深，需要更充分的时间来修复。
预后：胃糜烂经过规范治疗后多数可以完全愈合，预后较好；胃溃疡经过治疗后也大多可以愈合，但如果出现严重并发症或有癌变倾向等情况时，预后相对复杂，可能会影响患者的生活质量甚至生命。
对于不同年龄、性别等人群，在面对胃糜烂或胃溃疡时也有不同需要注意的方面。例如，老年患者由于机体功能衰退，对疼痛等症状的感知可能不敏感，容易延误病情，所以更要重视胃部不适的监测；女性在生理期等特殊时期，激素水平变化可能影响胃部症状，需要更加关注胃部健康状况；有不良生活方式的人群，如长期吸烟、饮酒、饮食不规律、精神压力大等，无论是胃糜烂还是胃溃疡，都需要积极调整生活方式，因为这些因素会加重病情或影响疾病的恢复。有既往胃部疾病史的人群，如曾经有过胃出血、胃手术等情况，在发生胃糜烂或胃溃疡时需要更加密切监测病情变化，因为这类人群发生并发症的风险可能相对更高。
