真菌感染是由多种真菌引起可累及多部位的感染性疾病,股癣属其特定类型即腹股沟等部位皮肤癣菌感染,病因上股癣主要由特定皮肤癣菌在温暖潮湿易摩擦处引发,临床表现真菌感染不同部位表现各异,股癣有腹股沟环状半环状红斑等典型表现,诊断均需真菌学检查且股癣依典型部位皮损易诊断,特殊人群中儿童用温和药并保持清洁干燥,孕妇用药遵医嘱,糖尿病患者要控血糖并清洁局部。
一、定义与范畴区分
1.真菌感染:是由真菌引起的一大类感染性疾病,其病原体涵盖皮肤癣菌、酵母菌及霉菌等多种真菌,可累及皮肤、毛发、指甲等不同部位,表现形式多样,如体癣、手癣、足癣等均属于真菌感染范畴。
2.股癣:属于真菌感染的特定类型,专指发生在腹股沟、会阴部及肛周皮肤的浅部真菌感染,是皮肤癣菌感染所致的一种常见皮肤病。
二、病因差异
1.真菌感染:致病真菌种类丰富,皮肤癣菌是常见病原体之一,此外酵母菌(如白色念珠菌)、霉菌等也可引发感染,感染途径多与接触被真菌污染的物品、自身其他部位真菌感染蔓延等有关。
2.股癣:主要由皮肤癣菌中的红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等感染引起,常因腹股沟部位温暖、潮湿,利于真菌滋生繁殖,且皮肤间摩擦易导致皮肤屏障受损,从而引发感染。
三、临床表现区别
1.真菌感染:不同部位感染表现各异,体癣可表现为圆形或椭圆形红斑,边缘有丘疹、水疱等;手癣多有手掌脱屑、水疱、角化增厚等;足癣可分为水疱型、糜烂型、鳞屑角化型等不同类型。
2.股癣:典型表现为腹股沟部位出现环状或半环状红斑,红斑边缘清晰,有丘疹、水疱、脱屑,伴有不同程度瘙痒,病情严重时可能蔓延至会阴部、肛周等部位,红斑边界清楚且炎症相对较明显。
四、诊断方式共性与个性
1.共性:两者均需借助真菌学检查确诊,如取病变部位皮屑进行镜检,可发现菌丝或孢子;必要时还可进行真菌培养,以明确具体致病真菌种类。
2.个性:股癣通过临床典型的腹股沟部位皮损表现结合真菌学检查,可相对直观诊断,而其他部位真菌感染需结合相应部位的典型表现综合判断。
五、特殊人群相关注意事项
1.儿童股癣患者:儿童皮肤娇嫩,需选择温和的抗真菌药物,避免使用刺激性强的药物,同时要注意保持局部清洁干燥,减少衣物摩擦,因其活动量相对较大,多汗可能加重病情,家长需密切关注并加强护理。
2.孕妇股癣患者:孕妇用药需谨慎,抗真菌药物的选择要考虑对胎儿的影响,应在医生指导下选用相对安全的抗真菌治疗方案,同时要保持腹股沟部位通风、干燥,减少局部刺激。
3.糖尿病患者:糖尿病患者因血糖控制不佳易并发真菌感染,股癣发生率可能较高,此类患者除积极抗真菌治疗外,需重点关注血糖控制,保持局部皮肤清洁,因为高血糖环境利于真菌滋生,良好的血糖控制有助于病情恢复及预防复发。