丙肝由丙型肝炎病毒引发是传染性肝病可致肝脏炎症坏死等，传播途径有血液、母婴、性传播，多数初期无症状部分有乏力等表现，诊断靠血清学检测及病毒核酸检测，可通过直接抗病毒药物临床治愈，预防要避免不安全输血等，孕妇、儿童、高危人群有相应注意事项。
一、丙肝的基本定义
丙肝是由丙型肝炎病毒（HCV）引发的传染性肝脏疾病，该病毒主要侵袭人体肝脏，可导致肝脏炎症、坏死，若未能及时诊治，部分患者会逐步进展为肝硬化甚至肝细胞癌。
二、传播途径
1.血液传播：是丙肝最主要的传播方式，包括输入被HCV污染的血液或血制品、使用未经严格消毒的注射器、侵入性医疗操作等。例如，共用剃须刀、牙刷等可能导致皮肤黏膜破损时接触到含有HCV的血液而感染。
2.母婴传播：感染丙肝的孕妇有可能在怀孕、分娩或哺乳过程中将病毒传给婴儿，但母婴传播的发生率相对较低，约为5%-10%。
3.性传播：与丙肝感染者发生无保护的性行为，存在一定的感染风险，尤其是多个性伴侣者感染风险更高。
三、症状表现
多数丙肝感染者初期无明显症状，部分患者可能出现乏力、食欲减退、右上腹不适、黄疸（皮肤和巩膜发黄）等表现。但也有相当比例的患者感染后长期无症状，易被忽视，直至疾病进展到肝硬化或肝癌阶段才出现相关症状，如腹水、肝性脑病等。
四、诊断方法
1.血清学检测：通过检测丙型肝炎病毒抗体（抗HCV）初步筛查，若抗体阳性提示可能感染过HCV，但需进一步确认。
2.病毒核酸检测（HCVRNA检测）：用于明确是否存在HCV现症感染，可定量检测病毒载量，有助于评估病情严重程度及指导治疗。
五、治疗现状
目前丙肝可通过直接抗病毒药物（DAA）实现临床治愈，这类药物能有效抑制HCV复制，疗程相对较短，治愈率较高（多数可达90%以上）。治疗方案需根据患者的基因型等因素个体化制定，但治疗过程中需遵循专业医生的指导进行监测。
六、预防措施
1.避免不安全输血：确保输血及血制品来源正规，严格执行输血前的筛查程序。
2.规范医疗操作：医疗机构需严格医疗器械的消毒灭菌，避免因侵入性操作导致的HCV传播。
3.安全性行为：使用安全套可降低性传播丙肝的风险，避免多个性伴侣。
4.母婴阻断：感染丙肝的孕妇应在医生指导下采取措施，降低母婴传播的可能性。
七、特殊人群注意事项
孕妇：感染丙肝的孕妇需在孕期接受专业评估，必要时可通过一定措施降低母婴传播风险，产后避免母乳喂养传播的相关咨询也很重要。
儿童：儿童感染丙肝后，需密切监测病情进展，由于儿童处于生长发育阶段，治疗需充分考虑药物对其生长的影响，遵循谨慎用药原则，优先评估非药物干预的可行性及必要性。
有高危行为人群：如曾有不洁注射史、多个性伴侣等，应定期进行丙肝筛查，以便早发现早治疗。
