小于5mm伤口也可能感染破伤风，取决于伤口环境（深浅、是否隔绝空气）和污染情况（是否接触含破伤风梭菌物质）。预防措施包括正确处理伤口，未接种过疫苗且高危伤口要及时注射抗毒素等，已接种过疫苗的需评估后决定是否加强，儿童、老年人、糖尿病患者等特殊人群有各自需注意的情况。
伤口环境：如果小于5mm的伤口是较深且狭窄，与外界空气隔绝比较严重，比如被生锈的铁钉等尖锐物体刺伤形成的小而深的伤口，就可能创造了适合破伤风梭菌生长繁殖的无氧环境，从而有感染破伤风的风险；但如果伤口是表浅、暴露在空气中比较干燥的小伤口，破伤风梭菌难以存活繁殖，感染破伤风的几率相对较低。
污染情况：若伤口被泥土、粪便、铁锈等含有破伤风梭菌的物质污染，即使伤口小于5mm，感染破伤风的可能性也会增加；而如果伤口非常清洁，没有接触上述污染物质，感染破伤风的几率则降低。
破伤风的预防措施
伤口处理：对于任何伤口，不管大小，首先都应进行正确的伤口处理。用清水或肥皂水清洗伤口周围皮肤，如果伤口有异物要尽量清除，然后用碘伏等消毒剂进行消毒，以减少破伤风梭菌等病菌存活的机会。
疫苗接种：
未接种过破伤风疫苗的人：如果是小于5mm但有较深污染等高危情况的伤口，应及时注射破伤风抗毒素（TAT）或破伤风人免疫球蛋白。一般来说，对于未接种过破伤风疫苗且伤口较深、污染严重的情况，需在24小时内尽快处理。
已接种过破伤风疫苗的人：如果是规范完成破伤风疫苗全程接种的人群，对于小于5mm的伤口，需要评估伤口情况，如果是低危伤口（表浅、清洁），可以根据破伤风疫苗的接种时间来决定是否需要加强。一般全程接种破伤风疫苗后，体内抗体可维持10年左右，若在10年内再次受伤，伤口为低危情况时，通常不需要再次接种破伤风疫苗；若超过10年或伤口为高危情况，则需要加强接种破伤风疫苗。
不同人群的特殊情况
儿童：儿童的免疫系统和伤口愈合能力与成人有所不同。儿童在处理小于5mm伤口时更要注意清洁消毒，对于有高危因素的儿童伤口，如被污染的伤口等，要严格按照疫苗接种程序评估是否需要接种破伤风疫苗或免疫球蛋白。因为儿童如果感染破伤风，病情发展可能较为迅速，所以家长要格外重视儿童伤口的处理和破伤风的预防。
老年人：老年人可能存在基础疾病，伤口愈合能力相对较弱，且疫苗接种后抗体反应可能不如年轻人。对于老年人小于5mm的伤口，同样要关注伤口污染情况和深度，在评估破伤风风险后，合理进行伤口处理和疫苗接种等预防措施。
糖尿病患者：糖尿病患者血糖控制不佳时，伤口愈合能力下降，且容易发生感染。对于糖尿病患者的小于5mm伤口，更要严格控制血糖，认真进行伤口消毒处理，因为这类人群感染破伤风后可能预后相对较差，所以需要更加谨慎地评估破伤风风险并采取相应预防措施。
