紫癜因血管壁异常、血小板数量或功能异常等致皮肤或黏膜出血现瘀点瘀斑，川崎病是全身血管炎为主病理改变的小儿急性发热出疹性疾病好发5岁以下；紫癜皮肤紫癜多对称分布于下肢臀部可伴关节腹痛血尿等一般无或低热，川崎病有持续发热≥5天、球结合膜充血等表现且有全身症状；紫癜血常规血小板通常正常凝血功能或异常过敏紫癜毛细血管脆性试验常阳性肾型有尿蛋白等，川崎病血常规白细胞等增高、血小板早期正常病程2-3周升高，炎症指标显著升高且心脏超声可发现冠脉异常；紫癜过敏性需避过敏原用抗组胺等，血小板减少性紫癜用丙种球蛋白等，川崎病主要用静脉丙种球蛋白联阿司匹林并监测冠脉；儿童中紫癜过敏性常见需排查过敏原，川崎病婴幼儿易致严重冠脉并发症需加强心脏超声监测，成人紫癜需警惕血液系统疾病继发因素，成人川崎病少见临床表现不典型诊断需谨慎。
一、定义差异
紫癜是由于血管壁异常、血小板数量或功能异常等原因导致皮肤或黏膜出血，表现为瘀点或瘀斑的临床综合征；川崎病是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热出疹性小儿疾病，好发于5岁以下儿童。
二、临床表现区别
紫癜：皮肤紫癜多为对称性分布，多见于下肢及臀部，可伴关节疼痛（关节型紫癜）、腹痛（腹型紫癜）、血尿蛋白尿（肾型紫癜）等，一般无发热或仅有低热。
川崎病：典型表现为持续发热≥5天，球结合膜充血（无脓性分泌物）、唇充血皲裂、手足硬性水肿及掌跖红斑，恢复期指（趾）端膜状脱皮，多形性红斑样皮疹，颈部非脓性淋巴结肿大等，可伴有发热、烦躁等全身症状。
三、实验室检查区别
紫癜：血常规中血小板计数通常正常，凝血功能检查可能显示凝血时间延长等异常，过敏性紫癜患者毛细血管脆性试验常阳性，肾型紫癜可见尿蛋白、红细胞等。
川崎病：血常规可见白细胞计数增高、中性粒细胞比例升高、血小板早期正常，病程2~3周时升高，C反应蛋白、红细胞沉降率等炎症指标显著升高，心脏超声可发现冠状动脉扩张、动脉瘤形成等。
四、治疗原则区别
紫癜：过敏性紫癜需避免接触过敏原，使用抗组胺药物（如氯雷他定）、糖皮质激素（如泼尼松）等治疗；血小板减少性紫癜根据病情可选用丙种球蛋白、糖皮质激素或免疫抑制剂等治疗。
川崎病：主要治疗药物为静脉用丙种球蛋白，可联用阿司匹林抗血小板聚集，需密切监测冠状动脉病变情况，部分患儿可能需要长期随访及进一步治疗。
五、特殊人群考虑
儿童群体：紫癜和川崎病均好发于儿童，儿童患病时需特别关注症状变化，及时就医明确诊断。紫癜中过敏性紫癜在儿童中较为常见，需注意排查可能的过敏原；川崎病在婴幼儿中更易出现严重冠状动脉并发症，需加强心脏超声监测。
其他人群：成人紫癜需警惕血液系统疾病等继发因素，成人川崎病相对少见，临床表现可能不典型，诊断时需综合多方面表现谨慎判断。
