上呼吸道感染是涵盖鼻腔、咽或喉部急性炎症的统称，主要病原体为病毒占比多数，常见病毒可通过空气飞沫或直接接触传播，细菌感染多继发于病毒感染后，常见致病菌有溶血性链球菌等，临床表现起病较急初期有咽干咽痒等随后有鼻塞流涕等，儿童症状相对更明显成人全身症状轻，分类有症状相对较轻的普通感冒及起病急全身症状重的流感，诊断依据病史、典型临床表现结合血常规，治疗以非药物为主，病毒感染一般不用抗病毒药，细菌感染用抗生素但非药物优先，特殊人群中儿童需加强护理，老人需密切关注病情及谨慎用药，孕妇用药需谨慎。
一、定义
上呼吸道感染简称上感，是涵盖鼻腔、咽或喉部急性炎症的统称，其主要病原体为病毒，少数由细菌引发。
二、病因
（一）病毒因素
病毒感染占上呼吸道感染的70%~80%，常见病毒包括鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒等，病毒可通过空气飞沫传播或直接接触传播。
（二）细菌因素
细菌感染多继发于病毒感染之后，常见致病菌为溶血性链球菌，此外肺炎链球菌、葡萄球菌等也可引发，细菌感染可直接感染或继发于病毒感染后呼吸道黏膜受损时。
三、临床表现
（一）一般表现
起病较急，初期多有咽干、咽痒或灼热感，随后出现鼻塞、流涕等症状，还可能伴有咳嗽、低热（部分患者无发热）等表现，病情较轻者一般1周左右可自愈。
（二）不同人群差异
儿童患者症状相对可能更明显，除上述呼吸道症状外，可能出现精神不佳、食欲减退等情况；成人患者全身症状相对轻些，以局部呼吸道症状为主。
四、分类
（一）普通感冒
通常由鼻病毒等引起，症状相对较轻，主要表现为鼻塞、流涕等局部呼吸道症状，全身症状不明显或较轻。
（二）流行性感冒（流感）
由流感病毒引起，起病急，全身症状重，常有高热、头痛、乏力、全身肌肉酸痛等表现，呼吸道症状相对较轻。
五、诊断
主要依据病史、典型临床表现，并结合血常规等检查。病毒感染时血常规显示白细胞正常或偏低，淋巴细胞比例升高；细菌感染时白细胞计数及中性粒细胞增多。
六、治疗原则
以非药物治疗为主，包括保证充足休息、多饮水、保持室内通风等。病毒感染一般无需使用抗病毒药物，细菌感染时可根据情况选用抗生素，但遵循非药物优先原则，尤其低龄儿童应避免不当用药。
七、特殊人群注意事项
（一）儿童
需加强护理，保证充足休息，保持室内空气流通，密切观察病情变化，因其免疫力相对较低，病情变化可能较快，非药物治疗为主，避免随意使用成人药物。
（二）老年人
免疫力相对低下，易合并基础疾病，需密切关注病情，若症状加重或持续不缓解应及时就医，用药需谨慎，优先选择对机体影响小的治疗方式。
（三）孕妇
用药需谨慎，优先选择对胎儿影响小的处理措施，非药物治疗为主，若需用药应在医生指导下进行，避免自行盲目用药影响胎儿健康。
