小孩过敏性咳嗽是儿童因接触过敏原等致气道高反应性以慢性咳嗽为主要表现的呼吸道病,病因含接触过敏原与遗传,症状有长期刺激性干咳等且伴过敏相关表现,诊断靠病史采集、过敏原检测及肺功能检查等,治疗分非药物的避免接触过敏原、环境管理等和药物的抗组胺药等,预防要早期识别过敏原、优化居住环境等,有过敏家族史儿童家长需密切关注,低龄儿童用药需谨慎。
一、定义
小孩过敏性咳嗽是儿童因接触过敏原引发气道高反应性,以慢性咳嗽为主要表现的呼吸道疾病,多无感染征象,长期咳嗽可影响儿童生活质量与生长发育。
二、病因
1.过敏原接触:常见过敏原包括花粉、尘螨、宠物毛发皮屑、霉菌孢子、某些食物(如牛奶、鸡蛋、海鲜等),儿童接触后易触发过敏反应导致咳嗽。2.遗传因素:若家族中有过敏史(如哮喘、过敏性鼻炎等),儿童患过敏性咳嗽的风险高于普通人群,遗传易感性使气道对过敏原更敏感。
三、症状表现
1.咳嗽特征:长期刺激性干咳,多在夜间或清晨发作加重,运动、接触过敏原后咳嗽明显加剧,一般无发热、咳痰等感染症状。2.伴随表现:部分儿童可伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等过敏性鼻炎症状,或有眼痒、结膜充血等眼部过敏表现。
四、诊断方法
1.病史采集:详细询问儿童咳嗽发作与接触过敏原的关系、家族过敏史等。2.过敏原检测:通过皮肤点刺试验检测常见过敏原,或血清特异性IgE检测判断体内过敏原特异性抗体水平。3.肺功能检查:需在儿童配合下进行通气功能检测及支气管激发试验等,评估气道反应性。
五、治疗原则
(一)非药物干预
1.避免接触过敏原:明确过敏原后,如尘螨过敏需定期清洁家居、使用防螨寝具;花粉过敏季节减少外出并佩戴口罩等。2.环境管理:保持室内空气流通,使用空气净化器过滤过敏原,定期清洗床单被罩等。3.增强体质:鼓励儿童适度运动以增强免疫力,但需避免运动后立即接触可能的过敏原。
(二)药物治疗
常用药物包括抗组胺药(如氯雷他定等)、白三烯受体拮抗剂(如孟鲁司特钠等),需遵医嘱使用,避免低龄儿童自行滥用药物,药物使用以缓解症状、减轻气道炎症为目标,而非单纯止咳。
六、预防措施
1.早期识别过敏原:通过过敏原检测等手段明确儿童过敏物质,提前采取防护措施。2.优化居住环境:定期清洁家居、除螨,保持室内湿度适宜(40%~60%),减少霉菌滋生。3.健康生活方式:合理安排儿童饮食,避免食用已知过敏食物,保证充足睡眠,提升机体抵抗力。
七、特殊人群提示
对于有过敏家族史的儿童,家长需更密切关注其呼吸道症状,一旦出现长期干咳等表现及时就医。低龄儿童用药需格外谨慎,应在儿科医生指导下选择合适药物,避免因不当用药影响儿童健康。同时,家长要注意观察儿童在不同环境下的咳嗽变化,为医生诊断提供准确依据,以科学、规范的方式应对小孩过敏性咳嗽问题。