全球范围内百日咳发病率受疫苗接种因素影响,部分地区因接种覆盖率阶段性下降或发达国家疫苗免疫持久性问题等出现波动,儿童因免疫不完善及接种不全程等为高发易感人群,成人随年龄抗体下降接触病原体有发病风险,疫苗接种覆盖率下降及现有疫苗免疫持久性局限是发病率上升相关防控因素。
一、全球范围内百日咳发病率的总体趋势
1.部分地区因疫苗接种因素的波动情况:在全球一些地区,百日咳发病率受疫苗接种覆盖率影响明显。例如,当疫苗接种覆盖率出现阶段性下降时,百日咳发病率可能会上升。以某些发展中国家或疫苗接种工作出现临时状况的地区为例,由于儿童未能及时接种足够剂次的百日咳疫苗,导致易感人群增多,使得百日咳的发病例数增加,表现出发病率上升的态势。
2.发达国家的相关情况:在发达国家,虽然整体疫苗接种体系相对完善,但也存在因疫苗保护效力随时间推移有所下降(如疫苗的免疫持久性问题)等因素,在特定人群或特定时间段内,百日咳发病率也可能出现波动上升情况。比如部分青少年及成人群体,由于儿时接种的疫苗保护效力减弱,接触百日咳病原体后易发病,从而在一定程度上影响了局部地区百日咳发病率的统计情况。
二、不同人群中百日咳发病率的差异及相关影响因素
1.儿童群体:儿童是百日咳的高发易感人群。婴幼儿由于免疫系统发育尚不完善,且通常疫苗接种尚未完成全程(如百日咳疫苗需要按程序接种多剂次),若疫苗接种率降低或免疫程序执行不规范,其百日咳发病率相对较高。例如,在一些儿童疫苗接种覆盖率较低的社区,婴幼儿百日咳发病数会增多,体现出发病率上升的可能情况。对于学龄前儿童和学龄儿童,若既往疫苗接种未达到足够的免疫保护效果,在与百日咳患者接触时也容易被感染,导致该年龄段人群百日咳发病率出现变化。
2.成人群体:随着年龄增长,人体从儿时疫苗接种获得的抗体水平可能逐渐下降,成人在接触百日咳病原体时也有发病风险。当人群中儿童百日咳发病率上升时,由于成人与儿童的密切接触(如家庭、学校等场所),部分成人可能会被感染发病,从而使得成人百日咳发病情况也会相应有所体现,进而影响整体地区百日咳发病率的统计结果。
三、百日咳发病率上升相关的防控因素
1.疫苗接种覆盖率:疫苗接种是预防百日咳的关键措施。如果疫苗接种覆盖率下降,无论是儿童还是成人,感染百日咳的风险都会增加,从而导致发病率上升。例如,一些地区由于宣传不到位、接种服务可及性问题等,使得部分儿童未能按时接种百日咳疫苗,这就为百日咳发病率上升埋下了隐患。
2.疫苗免疫持久性:现有百日咳疫苗的免疫持久性存在一定局限性,随着时间推移,人体的抗体水平会逐渐降低,这也可能导致在一定人群中百日咳发病率出现上升情况。对于既往接种过百日咳疫苗的人群,若抗体水平不足以抵御病原体感染,在接触相关病原体时就容易发病,进而影响整体发病率统计。