支原体漏检因素包括检测时机上感染早期抗体未达可检浓度；检测方法上血清学试剂灵敏度不足或操作不当、核酸检测标本采集运输不符合要求；个体差异中儿童免疫不完善表现不典型或有基础疾病者原发病掩盖、免疫状态特殊；生活方式上长期吸烟致表现不典型或干扰检测、长期熬夜影响免疫力等。
一、检测时机因素导致漏检可能性
支原体感染后机体产生特异性抗体需要一定时间，一般感染后2-3周抗体才逐渐升高，若在感染早期（如感染后1周内）进行支原体相关检测（如血清学抗体检测），此时体内抗体水平尚未达到可被检测出的浓度，就可能出现没有被检查出来的情况。例如，采用酶联免疫吸附试验检测支原体抗体时，早期抗体滴度低易造成漏诊。
二、检测方法局限性引发的漏检情况
血清学检测局限：常用的支原体血清学检测方法中，若所使用的检测试剂灵敏度不足，对于一些支原体感染较轻或抗体产生不充分的患者，可能无法准确检测出支原体抗体，从而导致漏检；而且在检测过程中，若操作不当，如标本保存不当、加样量不准确等，也会影响检测结果的准确性，造成支原体肺炎未被检查出来。
核酸检测局限：支原体核酸检测时，标本采集若不符合要求，如呼吸道标本采集量不足、采集部位不准确等，会导致标本中病原体含量低，影响核酸检测的阳性检出率；标本运输过程中温度等条件不满足要求，可能使核酸降解，同样会造成检测结果假阴性，导致支原体肺炎未被检出。
三、个体差异带来的漏检风险
不同人群差异
儿童群体：儿童免疫系统发育尚不完善，支原体肺炎的临床表现往往不典型，婴幼儿支原体肺炎可能仅表现为喘息、呼吸急促、拒食等非典型症状，容易被家长及医生忽视，同时儿童在进行标本采集时可能不配合，影响检测标本质量，增加了支原体肺炎未被检查出来的可能性。例如，一些婴幼儿因哭闹不配合，导致呼吸道标本采集量少，影响核酸检测结果。
有基础疾病人群：患有慢性呼吸道疾病、免疫系统疾病等基础疾病的患者，其原发病的症状可能掩盖支原体肺炎的表现，医生在诊断时可能优先考虑原发病，而未将支原体感染纳入鉴别诊断范围，从而造成支原体肺炎漏检。比如，本身患有慢性阻塞性肺疾病的患者，出现咳嗽加重等症状时，易首先考虑原发病复发，而忽略支原体感染的可能。
免疫状态差异：部分免疫力较强的个体或免疫功能特殊的人群，支原体感染后机体的免疫反应可能不典型，病原体在体内的复制及抗体产生情况与普通人群不同，使得检测结果难以准确反映感染情况，增加了支原体肺炎未被检查出来的几率。
四、生活方式等因素的影响
长期吸烟的人群，其呼吸道黏膜受到损伤，呼吸道微环境改变，支原体感染后的表现可能不典型，而且吸烟可能干扰检测指标的准确性，导致医生在判断病情时出现偏差，增加支原体肺炎漏检的可能性。此外，不良的生活习惯如长期熬夜等，可能影响机体免疫力，使支原体感染后更易被忽视或检测困难。
