什么是慢性结肠炎

慢性结肠炎是结肠部位病程较长病理表现多样的慢性炎症性疾病，病因涉及免疫、感染、遗传及环境生活方式因素，临床表现有腹泻、腹痛及乏力消瘦等全身症状，诊断靠结肠镜、大便常规潜血、血液检查，治疗采用综合治疗含药物及调整生活方式，特殊人群如儿童用药谨慎、女性生理期关注、有基础病需兼顾、老年注意药物反应及营养。

一、定义

慢性结肠炎是发生在结肠部位的慢性炎症性疾病，其病程较长，病理表现多样，可累及结肠黏膜及黏膜下层，临床表现具有反复发作的特点。

二、病因

1.免疫因素：机体免疫功能紊乱可能攻击结肠黏膜，引发慢性炎症，如自身免疫性机制异常激活时，会持续损伤结肠组织。2.感染因素：某些病原体（如细菌、病毒等）反复感染结肠，可导致炎症迁延不愈，例如部分患者曾有肠道细菌感染史，未彻底清除病原体后引发慢性炎症。3.遗传因素：遗传易感性在慢性结肠炎发病中起一定作用，若家族中有相关疾病患者，个体患病风险可能增加。4.环境与生活方式因素：长期精神压力过大、饮食不规律（如高油高脂、高糖饮食，或膳食纤维摄入不足等）、吸烟、酗酒等不良生活方式，可能诱发或加重慢性结肠炎。

三、临床表现

1.腹泻：粪便性状多样，可为稀便、黏液便或脓血便，腹泻频率因人而异，部分患者每日排便数次至十余次不等。2.腹痛：多为腹部隐痛或胀痛，疼痛部位多在左下腹或下腹，部分患者可伴有腹部坠胀感。3.其他症状：可伴有乏力、消瘦、食欲不振等全身症状，病情严重时还可能出现发热等表现。

四、诊断方法

1.结肠镜检查：是诊断慢性结肠炎的重要手段，可直接观察结肠黏膜病变情况，如有无充血、水肿、糜烂、溃疡等，并可取组织进行病理活检，明确病变性质。2.大便常规及潜血试验：了解大便中有无红细胞、白细胞、黏液等，以及是否存在潜血阳性，辅助判断肠道炎症情况。3.血液检查：如血常规可提示有无感染及贫血等情况，炎症标志物（如C反应蛋白、血沉等）可反映体内炎症活动程度。

五、治疗原则

治疗主要针对控制炎症、缓解症状及预防复发等。一般采用综合治疗，包括药物治疗（如氨基水杨酸制剂等）、调整生活方式等。需根据患者具体病情制定个体化方案。

六、特殊人群注意事项

1.儿童患者：儿童处于生长发育阶段，用药需格外谨慎，应优先考虑非药物干预措施，如调整饮食结构等，药物选择需充分评估安全性，避免使用可能影响儿童生长发育的药物。2.女性患者：生理期时需关注慢性结肠炎症状变化，部分女性可能在生理期前后症状加重，需注意休息及腹部保暖，保持情绪稳定。3.有基础病史患者：若患者合并其他基础疾病（如心血管疾病、糖尿病等），治疗慢性结肠炎时需综合评估药物相互作用及对基础疾病的影响，制定兼顾的治疗方案。4.老年患者：老年人体质较弱，肠道功能相对减退，治疗过程中需密切观察药物不良反应，注意调整饮食营养状况，保证充足的营养摄入以维持机体功能。