新冠病毒感染可引发全身炎症反应释放炎症因子损伤神经致精神疾病，重症患者缺氧影响神经递质合成代谢增发病风险，长期应激致HPA轴失调等引发精神疾病，病毒可直接侵袭神经，康复期躯体不适等致负面情绪，老年人因代偿弱等易现精神症状，儿童青少年因生活改变等易受影响需加强心理监测干预。
一、炎症反应相关机制
新冠病毒感染机体后可引发全身炎症反应，大量炎症因子（如白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α等）释放形成细胞因子风暴，这些炎症介质可通过血脑屏障进入中枢神经系统，直接或间接损伤神经细胞，影响大脑的结构与功能，例如破坏神经突触、干扰神经递质平衡等，进而引发抑郁、焦虑、认知障碍等精神疾病。多项研究发现，重症新冠患者体内持续的高炎症状态与精神症状的发生密切相关。
二、缺氧因素影响
重症新冠肺炎患者常存在不同程度的缺氧，脑部长期缺氧会导致神经细胞损伤，影响神经递质（如5-羟色胺、多巴胺等）的合成与代谢。神经递质失衡可引发情绪调节、认知功能等方面的异常，增加抑郁、焦虑等精神疾病的发病风险。例如，缺氧可能干扰血清素能系统，而血清素与情绪调控紧密相关，血清素水平异常易导致抑郁等情绪障碍。
三、应激因素作用
新冠疫情带来的长期压力、隔离措施、生活方式改变等应激事件，使个体长期处于持续应激状态。持续应激会导致下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）功能失调，皮质醇等应激激素分泌异常。长期高水平的皮质醇会损害海马等脑区的神经元，影响记忆、情绪调节等功能，进而引发抑郁、创伤后应激障碍（PTSD）等精神疾病。此外，疫情期间的社交隔离减少了社会支持，进一步加重了个体的心理应激负担。
四、神经生物学直接侵袭
新冠病毒可能直接侵袭神经元，破坏血脑屏障的完整性，导致中枢神经系统受损。病毒还可干扰神经细胞内的信号传导通路，影响神经元的正常功能。例如，病毒蛋白可能与神经细胞表面受体结合，改变神经细胞的电活动和代谢过程，从而引发包括精神疾病在内的一系列神经系统症状。
五、康复期持续症状影响
新冠康复患者可能存在持续的身体不适，如疲劳、呼吸困难、睡眠障碍等症状。这些长期的躯体不适会严重影响患者的生活质量，导致患者产生焦虑、抑郁等负面情绪，进而增加精神疾病的发生几率。同时，康复期患者对疾病复发的担忧等心理因素也会进一步加重精神健康问题。
六、特殊人群的易感性
老年人：老年人神经系统代偿能力减弱，且常合并基础疾病，感染新冠后炎症反应和缺氧对中枢神经系统的损伤更易导致精神症状，同时其社会支持相对有限，心理调适能力相对较弱；
儿童青少年：疫情期间的生活规律改变、社交限制等对儿童青少年的心理发展产生影响，其心理应激更易转化为精神健康问题，且儿童青少年的神经系统仍处于发育阶段，更易受病毒及应激因素的影响。对于特殊人群，应加强心理监测与早期干预，提供个性化的心理支持与康复指导，帮助其缓解心理压力，维持心理健康。
