流行性出血热临床分期有发热期突然起病伴三痛三红等、低血压休克期发热末期或热退时血压下降等、少尿期继低血压休克期后尿量少及相关表现、多尿期尿量增多易电解质紊乱等、恢复期尿量恢复及可能遗留后遗症，实验室检查血常规有异型淋巴细胞等、尿常规有蛋白尿等、生化检查有尿素氮等升高、血清学有特异性抗体阳性，不同人群中儿童症状不典型进展快、老年基础病多病情复杂、特殊病史人群病情更重需综合管理。
一、临床分期与典型表现
1.发热期：多为突然起病，体温可迅速升至39~40℃，呈稽留热或弛张热型，持续3~7天。伴随“三痛”症状，即头痛、腰痛、眼眶痛，还可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状；同时出现“三红”表现，颜面、颈部、上胸部呈潮红充血状，球结膜充血、水肿明显，皮肤黏膜可见出血点，如腋下、胸背部等部位。
2.低血压休克期：一般发生在发热末期或热退同时，患者出现血压下降，收缩压低于90mmHg或较基础血压下降30mmHg以上，伴有脉搏细速、四肢厥冷、尿量减少等休克表现，此期持续时间多为1~3天。
3.少尿期：多继低血压休克期后出现，24小时尿量少于400ml为少尿，少于50ml为无尿。表现为尿毒症、酸中毒、水电解质紊乱，如恶心、呕吐加重、嗜睡、烦躁、抽搐等，严重者可出现高血容量综合征，如体表静脉充盈、脉压增大、心率增快等。
4.多尿期：随肾功能逐渐恢复，尿量开始增多，24小时尿量超过2000ml进入多尿期，初期尿量虽增多但肾功能仍未完全恢复，后期尿量可多达3000~6000ml甚至更多，此期易出现电解质紊乱（如低钾、低钠）及继发感染。
5.恢复期：多尿期后尿量逐渐恢复至正常，各种症状逐渐消失，一般需1~3个月体力才能完全恢复，部分患者可能遗留高血压、肾功能减退、心肌劳损等后遗症。
二、实验室检查相关特征
1.血常规：发热期白细胞计数可增高，出现异型淋巴细胞；血小板计数降低，随病情进展逐渐下降。
2.尿常规：发热期即可出现蛋白尿，随病情加重尿蛋白量增多，还可见红细胞、管型等。
3.生化检查：少尿期可出现血尿素氮、肌酐升高，电解质紊乱（如血钾、血钠异常），肝功能可能有转氨酶升高等表现。
4.血清学检查：特异性抗体检测（如汉坦病毒IgM抗体）阳性是确诊的重要依据，发病早期即可检测到阳性结果。
三、不同人群特征差异
1.儿童患者：症状相对不典型，发热程度可能不如成人明显，但病情进展较快，易出现休克、少尿等严重并发症，需密切监测生命体征及尿量变化，早期识别病情变化。
2.老年患者：基础疾病较多，病情常更复杂，低血压休克期持续时间可能更长，少尿期、多尿期的电解质紊乱及感染风险更高，需加强综合支持治疗及并发症的预防。
3.特殊病史人群：如有慢性肝肾疾病等基础病者，感染流行性出血热后病情可能更重，治疗时需兼顾基础病与出血热的综合管理，注意药物间的相互作用及对肝肾功能的影响。
