急性肝炎是病程通常在六个月以内肝脏发生炎症性病变的疾病，病因包括病毒感染（嗜肝病毒及其他病毒感染）、药物损伤、酒精中毒、自身免疫因素，临床有乏力倦怠等全身症状、食欲减退等消化道症状、黄疸及肝区不适等表现，实验室检查可见转氨酶等升高、病原学可检出病毒标志物，儿童需密切监测优先非药物支持，孕妇要防母婴传播，老年人要加强护理谨慎选方案。
一、定义
急性肝炎是指肝脏发生炎症性病变且病程通常在6个月以内的疾病状态。
二、病因构成
1.病毒感染：
甲型肝炎病毒（HAV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）等嗜肝病毒感染是常见病因。例如，HAV主要通过粪-口途径传播，可引发急性感染；HBV、HCV除血液传播外，还可通过母婴、性接触等途径传播。
其他病毒如EB病毒、巨细胞病毒等感染也可能累及肝脏，导致急性炎症。
2.药物损伤：某些药物（如抗结核药、抗肿瘤药等）在使用过程中可能对肝细胞产生毒性作用，引发急性肝炎症。
3.酒精中毒：长期大量饮酒可导致肝细胞受损，引发酒精性急性肝炎，酒精进入人体后主要在肝脏代谢，过量酒精会干扰肝细胞正常代谢过程，损伤肝细胞。
4.自身免疫因素：机体免疫系统异常攻击自身肝脏细胞，引发自身免疫性急性肝炎，此类情况在自身免疫性疾病患者中可能出现。
三、临床症状表现
1.全身症状：常见乏力、倦怠，患者常感觉体力明显下降，活动耐力降低。
2.消化道症状：食欲减退较为突出，还可出现恶心、呕吐、腹胀等表现，因肝脏功能受损影响消化液分泌及胃肠功能。
3.黄疸相关表现：部分患者会出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深如浓茶色，这是由于肝细胞受损后胆红素代谢障碍，胆红素入血增多所致。
4.肝区不适：多数患者有肝区疼痛或隐痛感，疼痛部位多在右侧季肋部。
四、实验室检查异常指标
1.肝功能指标：血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）等转氨酶显著升高，反映肝细胞受损；胆红素水平升高，包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素等；白蛋白水平可能下降，提示肝脏合成功能受影响。
2.病原学检查：若为病毒性肝炎，可检测到相应病毒标志物，如HAV抗体、HBsAg、HCVRNA等，以明确病毒感染类型。
五、不同人群特点及注意事项
1.儿童：儿童患急性肝炎时，由于其肝脏代偿能力相对较弱，病情变化可能更为迅速，需密切监测肝功能及生命体征，且应优先考虑非药物干预为主的支持治疗，避免使用可能加重肝脏负担的药物。
2.孕妇：孕妇患急性肝炎时，不仅需关注自身肝脏功能状况，还需警惕对胎儿的影响，如部分病毒性肝炎可通过母婴传播，需在医生指导下采取相应防护及治疗措施，保障母婴健康。
3.老年人：老年人机体功能衰退，患急性肝炎时病情变化可能更快，肝脏代谢及解毒能力下降，在治疗过程中要加强护理监测，注意药物对肝脏可能产生的额外负担，谨慎选择治疗方案。
