感冒多由病毒感染引发致免疫紊乱，免疫复合物沉积引血管炎症，累及眼部致结膜炎表现，累及皮肤现紫癜，临床表现有感冒相关症状、结膜炎表现及紫癜表现，诊断需病史采集、体格检查、辅助检查，治疗分感冒对症处理、结膜炎局部抗炎治疗、紫癜相应处理，特殊人群中儿童优先非药物干预且用药谨慎，老年需考虑基础病用药谨慎，女性生理期用药需关注影响。
一、发病机制阐释
感冒多由病毒感染引发，部分病毒可触发机体免疫反应。病毒感染后，机体免疫紊乱，免疫复合物沉积于血管壁，引发血管炎症。此炎症累及眼部结膜时，导致结膜充血、水肿等结膜炎表现；累及皮肤血管则引起皮肤紫癜，表现为针尖至米粒大小的瘀点或瘀斑，常见于四肢等部位，此即为感冒引起结膜炎紫癜的病理基础，核心是病毒感染诱发的免疫介导的血管炎症反应。
二、临床表现呈现
1.感冒相关表现：患者有发热、咳嗽、流涕等典型感冒症状，部分患者还可能伴有咽痛、乏力等不适。
2.结膜炎表现：眼部出现结膜充血、水肿，可伴有分泌物增多，患者自觉眼部异物感、瘙痒等。
3.紫癜表现：皮肤可见紫癜，多为散在分布的瘀点或瘀斑，大小不一，压之不褪色，好发于四肢，严重时可累及躯干等部位。
三、诊断要点把握
1.病史采集：详细询问感冒发病时间、症状表现等情况，明确感冒与结膜炎、紫癜出现的时间关联。
2.体格检查：重点检查眼部结膜状态及皮肤紫癜情况，观察病变范围、形态等。
3.辅助检查：需进行血常规检查，了解白细胞、血小板等指标；完善凝血功能检测，排除凝血异常导致的紫癜；检测自身抗体等，以排除其他自身免疫性疾病引发的类似表现，通过综合检查明确诊断。
四、治疗原则遵循
1.感冒对症处理：若为病毒感染引起的感冒，以休息为主，保证充足睡眠，适当多饮水。若存在继发细菌感染迹象，可考虑使用抗感染药物，但需遵循循证医学依据合理选择。
2.结膜炎治疗：局部使用抗炎眼药水缓解结膜炎症，如眼部充血水肿明显，可选用具有抗炎作用的眼药水，但需注意药物选择的安全性及针对性。
3.紫癜处理：轻度紫癜可密切观察病情变化，重度紫癜需根据病情评估，考虑使用改善血管通透性的药物等，但具体用药需严格依据患者病情及循证医学证据。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童感冒后发生结膜炎紫癜时，优先采用非药物干预，如保证充足休息、清淡饮食等。需密切观察病情进展，因儿童肝肾功能发育不完善，用药需格外谨慎，避免使用可能影响其肝肾功能的药物，一旦病情有加重趋势应及时就医。
2.老年患者：老年患者常伴有基础疾病，如心血管疾病等，治疗时需充分考虑基础疾病对药物治疗的影响，用药需更谨慎，遵循低风险、有效治疗的原则，密切监测身体状况变化。
3.女性患者：女性患者在生理期等特殊时期，使用药物需关注药物对月经等生理周期的影响，若有用药需求，应在医生指导下选择对生理期影响较小的治疗方案，同时注意观察用药后身体反应。
