肺气肿治疗包括一般治疗如坚决戒烟避免烟雾刺激、存在低氧血症时行超15小时每天的长期家庭氧疗，药物治疗用支气管舒张剂等缓解痉挛、糖皮质激素抗炎、祛痰药稀释痰液，康复治疗通过呼吸训练（腹式、缩唇呼吸）和运动锻炼（散步等）改善，严重者符合指征可考虑肺减容术，老年患者用药谨慎关注不良反应，儿童先排查病因优先非药物干预，有基础病史者兼顾基础病管理。
一、一般治疗
1.戒烟：吸烟是引发肺气肿的关键危险因素，坚决戒烟可有效延缓病情的进展。患者需严格避免接触二手烟等烟雾环境，因为持续的烟雾刺激会进一步损伤气道和肺组织。
2.氧疗：当患者经血气分析等检查明确存在低氧血症（如氧分压低于60mmHg等情况）时，应进行长期家庭氧疗。一般建议每天吸氧时间超过15小时，通过持续吸氧能改善患者的缺氧状态，提升生活质量和延长生存时间。
二、药物治疗
1.支气管舒张剂：常用药物如沙丁胺醇、异丙托溴铵等，可松弛支气管平滑肌，缓解气道痉挛，改善通气功能。这类药物能有效减轻患者喘息、气短等症状，使气道通畅性得到改善。
2.糖皮质激素：对于病情较重且反复加重的肺气肿患者，可能会使用糖皮质激素，例如布地奈德等。糖皮质激素具有抗炎作用，能减轻气道的炎症反应，不过使用时需严格掌握适应证和注意可能出现的不良反应。
3.祛痰药：像氨溴索等祛痰药物可使痰液稀释，便于咳出，从而保持气道的清洁，减少痰液潴留导致的肺部感染等并发症风险。
三、康复治疗
1.呼吸训练：包括腹式呼吸和缩唇呼吸等。腹式呼吸能增加膈肌的活动度，提高肺的通气量；缩唇呼吸可延长呼气时间，减少气道塌陷，改善通气效率。患者需长期坚持进行呼吸训练，以逐步改善呼吸功能。
2.运动锻炼：根据患者的身体状况选择合适的运动方式，如散步、太极拳、八段锦等。适度的运动锻炼有助于增强患者的体质，提高心肺功能耐力，但要注意运动强度应循序渐进，避免过度劳累。
四、手术治疗
对于严重的肺气肿患者，若符合手术适应证，可考虑肺减容术等手术方式。但手术有严格的筛选标准，需综合评估患者的肺功能、全身状况等多方面因素，手术存在一定风险，需谨慎权衡利弊后决定是否实施。
五、特殊人群注意事项
1.老年患者：由于老年患者肝肾功能可能减退，在药物使用上需更加谨慎，要密切关注药物的不良反应，如使用糖皮质激素时需警惕感染加重、骨质疏松等风险，用药过程中应定期监测相关指标。
2.儿童患者：儿童肺气肿相对少见，若出现相关情况，需首先排查是否存在先天性因素等特殊病因。治疗上优先采用非药物干预措施，如积极治疗原发病、进行呼吸康复指导等，避免随意使用可能不适合儿童的药物。
3.有基础病史患者：对于本身合并有慢性支气管炎、心血管疾病等基础病史的患者，在治疗肺气肿时需同时兼顾基础疾病的管理。例如合并心血管疾病的患者在使用支气管舒张剂等药物时，要注意药物对心血管系统的影响，密切监测病情变化。
