胸膜炎二次复发症状多样，有与初次发作类似的胸痛（尖锐刺痛，深呼吸等时加剧，部位不定，不同人群感受有差异）、呼吸困难（呼吸浅快，随病情进展加重，因胸膜炎症致积液或粘连使肺通气受限，有基础肺病者更明显）、咳嗽（刺激性，咳嗽时可能加重胸痛，吸烟史者因呼吸道黏膜损伤咳嗽更明显），还有全身症状如部分患者发热（体温37.3℃~39℃，儿童体温波动大易并发惊厥）、乏力（炎症致机体耗能及应激致体力下降，老年人更显著），症状因个体差异不同，出现类似需及时就医检查并治疗。
表现及特点：与初次发作时类似，多为尖锐刺痛，在深呼吸、咳嗽或转动身体时疼痛会加剧，疼痛部位多在胸部一侧或双侧，疼痛程度因人而异，部分患者疼痛较为剧烈，会影响日常活动和呼吸。这是因为胸膜炎症刺激胸膜神经，当胸廓运动时，脏层胸膜和壁层胸膜相互摩擦，从而引发疼痛。对于不同年龄、性别的人群，胸痛的感受可能有所差异，例如儿童可能表述不清，但会表现出哭闹、烦躁等异常表现，而女性在月经周期等特殊时期，激素水平变化可能对疼痛敏感度有一定影响，但胸痛的本质是胸膜炎症导致的摩擦痛。
呼吸困难
表现及原因：患者会出现呼吸浅快的情况，这是机体为了减少胸膜摩擦而采取的代偿性呼吸方式。随着病情进展，呼吸困难可能会加重，严重时可能无法进行正常的日常生活活动，如行走、上楼等。其发生机制主要是胸膜炎症导致胸膜腔积液或粘连，影响了肺的正常扩张和收缩，使得肺的通气功能受限。在有基础肺部疾病的患者中，如本身患有慢性阻塞性肺疾病的人群，二次复发胸膜炎时呼吸困难可能会更为明显，因为其原本的肺功能基础就较差，胸膜病变进一步影响了肺的通气。
咳嗽
表现及关联：多为刺激性咳嗽，咳嗽时也可能会加重胸痛症状。咳嗽的产生是由于炎症刺激气管、支气管黏膜，引发反射性咳嗽。对于有吸烟史的人群，吸烟导致的呼吸道黏膜损伤可能会使咳嗽症状相对更明显，因为吸烟会削弱呼吸道的防御功能，使得炎症刺激更容易引起咳嗽反射。
全身症状
发热：部分患者可能出现发热症状，体温可呈低热或中度发热，体温范围一般在37.3℃~39℃之间。发热是机体对炎症的一种免疫反应，炎症因子释放会引起体温调节中枢紊乱。对于儿童患者，由于其体温调节中枢尚未发育完善，发热时可能体温波动较大，且需要密切关注体温变化，因为儿童高热可能会引起惊厥等并发症。
乏力：患者会感到全身疲倦、无力，活动耐力明显下降。这是因为炎症反应消耗机体能量，同时机体处于应激状态，导致体力下降。老年人本身身体机能衰退，二次复发胸膜炎时乏力症状可能会更显著，因为其身体的储备能量和恢复能力相对较弱。
胸膜炎二次复发的症状可能因个体差异（如年龄、基础健康状况等）而有所不同，但总体上主要围绕胸痛、呼吸困难、咳嗽以及全身症状如发热、乏力等展开。一旦出现类似症状，应及时就医进行相关检查，如胸部X线、CT、血常规等，以明确诊断并采取相应治疗措施。
