缓解胃痉挛有非药物和药物两种方法。非药物方法包括热敷(利用热敷促进血液循环缓解肌肉痉挛,不同人群注意温度)、深呼吸(调整呼吸节奏缓解胃部肌肉紧张,不同人群注意方式)、按压穴位(内关穴和梁丘穴,不同人群注意按压力度);药物方法有抗胆碱能药物(如颠茄片,不同人群使用需注意禁忌和不良反应,非药物效果不佳时谨慎使用)
一、非药物缓解方法
1.热敷:
原理:胃痉挛可能是由于胃部肌肉强烈收缩引起,热敷可以使局部血管扩张,促进血液循环,缓解肌肉痉挛。用温热的毛巾或热水袋敷在胃部,温度以患者感觉舒适为宜,一般持续15-20分钟。对于不同年龄人群,儿童皮肤较为娇嫩,热敷时要注意温度不能过高,避免烫伤,可选择稍低温度的热敷袋或毛巾;成年人热敷温度可相对高一些,但也不宜过热。对于有糖尿病病史的人群,由于其可能存在神经病变,对温度的感知不敏感,热敷时更要严格控制温度,防止烫伤。
适用情况:适用于因受凉等原因引起的胃痉挛,一般轻度的胃痉挛通过热敷可得到一定缓解。
2.深呼吸:
原理:通过调整呼吸节奏,可影响自主神经系统,从而缓解胃部肌肉的紧张状态。缓慢地深吸气,使腹部膨胀,然后缓慢呼气,重复进行。不同年龄人群深呼吸的方式略有不同,儿童进行深呼吸时,家长可引导其用腹部呼吸的方式,即吸气时腹部隆起,呼气时腹部收缩;成年人可更自然地进行深呼吸;对于有心血管病史的人群,深呼吸时要注意避免过度换气导致头晕等不适,应缓慢平稳地进行。
适用情况:在胃痉挛发作时,随时可进行深呼吸来缓解症状,尤其是在无法立即进行其他缓解措施时可优先采用。
3.按压穴位:
内关穴:
位置:位于前臂掌侧,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
原理:按压内关穴可以起到调节植物神经功能、缓解胃肠道痉挛的作用。按压时用拇指指腹用力按压内关穴,每次按压1-3分钟,以有酸胀感为宜。不同年龄人群按压力度不同,儿童按压力度要轻柔,避免用力过猛;成年人可适当加大力度,但也以自身能承受的酸胀感为宜;对于有腕部损伤病史的人群,按压时要注意避免加重损伤。
梁丘穴:
位置:屈膝,在大腿前面,当髂前上棘与髌底外侧端的连线上,髌底上2寸。
原理:梁丘穴是胃经的郄穴,按压梁丘穴对胃痉挛有较好的缓解作用。按压方法同内关穴,不同年龄人群按压时注意力度和自身感受。
二、药物缓解方法(仅提及药物名称)
1.抗胆碱能药物:
作用机制:这类药物可以阻断M胆碱受体,解除胃肠道平滑肌痉挛。常见的有颠茄片等。但需要注意,儿童使用抗胆碱能药物要非常谨慎,因为儿童对药物的耐受性和反应与成人不同,可能会引起口干、视力模糊等不良反应;老年人由于机体功能衰退,使用时也需密切观察,可能会增加发生尿潴留等不良反应的风险;有青光眼病史的患者禁用,因为此类药物会升高眼压,加重青光眼病情。
适用情况:在非药物缓解方法效果不佳时,可考虑使用,但必须严格掌握适应证和禁忌证。