咳嗽胸痛可能由呼吸系统的肺炎（病原体感染致肺部炎症累及胸膜等伴咳嗽等症状）、胸膜炎（感染等致胸膜发炎摩擦致胸痛且咳嗽加重伴胸闷等）、气胸（肺组织破裂致气体入胸膜腔突发针刺样等胸痛伴胸闷咳嗽）、支气管肺癌（中老年长期吸烟史者肿瘤侵犯周围组织致刺激性干咳及持续性隐痛胀痛）引发，心血管系统的心绞痛因冠状动脉供血不足心肌缺血缺氧致胸痛可伴咳嗽且在劳累等情况发作休息等可缓解，食管疾病的反流性食管炎因食管下括约肌功能障碍胃酸反流刺激食管致胸痛常伴咳嗽且进食后平卧易加重，儿童出现咳嗽胸痛需警惕肺炎胸膜炎且病情变化快家长要密切观察，老年人出现咳嗽胸痛要全面考虑心肺疾病等需详细检查排查病因，女性妊娠期出现咳嗽胸痛需排查特殊情况谨慎用药要经医生评估合理处理。
一、呼吸系统疾病相关原因
1.肺炎：由细菌、病毒等病原体感染肺部引发炎症，炎症刺激可累及胸膜，导致胸痛，同时伴有咳嗽，常伴随发热、咳痰等症状。临床研究表明，肺炎患者中约有一定比例会出现咳嗽与胸痛同时存在的情况，不同病原体感染所致肺炎的表现可能略有差异，但核心是肺部炎症引发的一系列症状。
2.胸膜炎：多因感染、自身免疫性疾病等因素导致胸膜发炎，脏层胸膜与壁层胸膜摩擦时产生胸痛，咳嗽可使胸膜摩擦加剧，从而使胸痛加重，还常伴有胸闷、呼吸困难等表现，炎症程度不同时症状轻重有别。
3.气胸：肺组织破裂，气体进入胸膜腔引起气胸，患者会突然出现针刺样或刀割样胸痛，随后出现胸闷及咳嗽，若气体量较多，胸闷、咳嗽等症状会更为显著，常见于剧烈运动、用力排便等情况后。
4.支气管肺癌：多见于中老年且有长期吸烟史者，肿瘤生长侵犯周围组织引发咳嗽，多为刺激性干咳，同时可出现胸痛，疼痛呈持续性隐痛或胀痛，随着病情进展，症状会逐渐加重。
二、心血管系统疾病相关原因
心绞痛：冠状动脉供血不足，心肌缺血缺氧引发胸痛，疼痛可放射至胸部，部分患者可伴有咳嗽，多在劳累、情绪激动、饱食等情况下发作，休息或含服硝酸酯类药物后可缓解，其机制与心肌缺血导致的神经传导及相关症状表现有关。
三、食管疾病相关原因
反流性食管炎：食管下括约肌功能障碍，胃酸反流刺激食管，引起胸痛，常伴有咳嗽，且在进食后平卧时症状易加重，是因为卧位时胃酸更易反流至食管刺激相关神经导致症状出现。
四、特殊人群相关情况
儿童：儿童出现咳嗽胸痛需警惕肺炎、胸膜炎等，由于儿童表述能力有限且病情变化可能较快，家长应密切观察，若伴随发热、呼吸急促等表现需及时就医，因为儿童免疫系统发育不完善，疾病进展相对迅速。
老年人：老年人出现咳嗽胸痛要全面考虑心肺疾病等多种可能，因老年人各器官功能衰退，疾病表现可能不典型，需通过详细检查如胸片、心电图等排查病因，避免延误病情。
女性妊娠期：妊娠期出现咳嗽胸痛需排查是否为特殊情况导致，如子宫增大压迫等，要谨慎用药，因为药物可能对胎儿产生影响，应在医生评估后进行合理处理。
