胰腺炎有多种症状表现，腹痛是常见早期症状，多位于中上腹，可放射至腰背部；多数患者有恶心、呕吐症状，儿童可能更突出，老年及有胃肠道基础疾病者可能加重病情；部分患者发热，重症者可高热，不同人群发热需关注不同情况；少数患者出现黄疸，不同年龄人群出现黄疸需排查不同疾病；重症胰腺炎可能致低血压或休克，不同特殊人群发生休克有不同特点及处理要点。
1.腹痛
胰腺炎最常见的早期症状之一是腹痛，多位于中上腹部，也可偏左或偏右。疼痛程度不一，可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，呈持续性，可向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝位可缓解疼痛。例如，急性胰腺炎患者中约95%会出现腹痛症状，疼痛原因主要是胰腺炎症刺激胰腺包膜上的神经末梢以及炎症累及周围组织、腹膜后间隙等。对于不同年龄人群，儿童胰腺炎腹痛表现可能与成人有所不同，儿童腹痛可能更易被忽视或表现不典型；女性在生理期等特殊时期，腹痛可能需与其他妇科疾病引起的腹痛相鉴别；长期大量饮酒的人群，本身胰腺处于相对脆弱状态，发生胰腺炎时腹痛可能更为剧烈且持续时间较长。
2.恶心、呕吐
多数胰腺炎患者会出现恶心、呕吐症状，呕吐物为胃内容物，严重时可呕吐胆汁。呕吐的发生与胰腺炎症刺激胃肠道，导致胃肠功能紊乱有关。儿童胰腺炎时恶心、呕吐症状可能较为突出，需注意防止脱水等情况；老年人群发生胰腺炎时，恶心、呕吐可能会影响营养摄入，需关注其营养状态及水电解质平衡；有胃肠道基础疾病的人群，发生胰腺炎时恶心、呕吐症状可能加重原有胃肠道疾病的病情。
3.发热
部分胰腺炎患者会出现发热症状，多为中度发热，一般体温在38℃左右，若为重症胰腺炎可能出现高热，体温可达39℃-40℃。发热是由于胰腺炎症坏死物质吸收、继发感染等原因引起。对于儿童发热，需密切监测体温变化，因为儿童体温调节中枢不完善，高热易引起惊厥等并发症；女性发热时需注意与其他感染性疾病相鉴别，同时考虑是否与自身免疫等因素有关；老年人群发热时，由于其机体抵抗力较弱，需警惕严重感染等情况的发生，要及时就医明确发热原因。
4.黄疸
少数胰腺炎患者可出现黄疸，多为轻度或中度黄疸，是由于肿大的胰头压迫胆总管，或胆总管被炎症波及等原因导致胆汁排出受阻引起。不同年龄人群出现黄疸时的处理有所不同，儿童出现黄疸需考虑先天性胆道等疾病的可能，要进一步排查；女性出现黄疸时需注意是否与妊娠、肝胆系统疾病等相关；老年人群出现黄疸则要警惕胆道肿瘤等严重疾病的可能。
5.低血压或休克
重症胰腺炎患者可能出现低血压或休克表现，如面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降等。这是因为胰腺坏死出血，大量炎性介质释放，导致有效循环血容量不足、血管通透性增加等。对于特殊人群，儿童发生休克时病情变化较快，需立即进行抢救；女性发生休克时要注意其生理周期等因素对病情的影响；老年人群本身可能存在心脑血管等基础疾病，发生休克时预后相对较差，需积极采取抗休克措施。
