先兆流产受遗传、母体、免疫、环境等多因素影响。遗传方面染色体异常可致，母体因素包括内分泌异常、生殖器官异常、全身性疾病，免疫因素有自身免疫和同种免疫异常，环境因素涉及化学物质、放射性物质接触及不良生活方式等均会增加先兆流产风险。
母体因素
内分泌异常：黄体功能不全是常见的内分泌问题。黄体分泌的孕酮对于维持妊娠至关重要，若黄体功能不全，孕酮分泌不足，不能满足胚胎着床和发育的需求，就容易引发先兆流产。甲状腺功能异常也与先兆流产相关，甲状腺功能减退会影响母体的代谢及内分泌环境，干扰胚胎的正常发育；甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也可能对妊娠产生不利影响，增加先兆流产的发生风险。一般来说，患有内分泌疾病的女性，在怀孕前若未得到有效控制，怀孕后发生先兆流产的可能性较大。
生殖器官异常：子宫畸形如单角子宫、双角子宫等，会影响子宫的宫腔形态和容积，不利于胚胎的着床和生长。子宫肌瘤尤其是黏膜下子宫肌瘤，会改变宫腔内环境，阻碍胚胎发育。宫颈机能不全也是导致中晚期先兆流产的一个因素，宫颈内口松弛，在妊娠中晚期无法维持妊娠结构的完整性，容易发生流产。对于有生殖器官异常病史的女性，怀孕后需要密切监测，以降低先兆流产的发生风险。
全身性疾病：孕妇患有严重的全身性疾病，如糖尿病、高血压等，会影响全身的血液循环和器官功能，导致胎盘供血不足，进而影响胚胎的发育，增加先兆流产的几率。例如，糖尿病患者如果血糖控制不佳，高血糖环境会干扰胚胎的正常代谢，影响胚胎发育；高血压患者血压持续升高，会使胎盘血管痉挛，影响胎盘的血液灌注，不利于胚胎的生长。
免疫因素
自身免疫异常：母体存在自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等，体内产生的自身抗体可能攻击胚胎，导致免疫排斥反应，引发先兆流产。研究发现，患有自身免疫性疾病的孕妇，先兆流产的发生率明显高于正常人群。
同种免疫异常：母体对胚胎的免疫耐受不足，也会导致先兆流产。正常妊娠时，母体免疫系统对胚胎处于一种耐受状态，若这种耐受失衡，母体免疫系统将胚胎视为外来物进行攻击，从而引发流产。
环境因素
化学物质接触：孕妇接触过多的有害化学物质，如铅、汞、苯等，这些化学物质可能通过胎盘影响胚胎发育，增加先兆流产的风险。例如，长期在含有这些化学物质的环境中工作或生活的孕妇，发生先兆流产的可能性较高。
放射性物质接触：孕妇接触过量的放射性物质，如X射线等，会对胚胎细胞造成损伤，影响胚胎的正常发育，导致先兆流产。在进行相关放射性检查或处于放射性工作环境时，若防护不当，就可能对妊娠产生不良影响。
生活方式因素：孕妇过度吸烟、酗酒，烟草中的尼古丁和酒精都会对胚胎发育产生毒害作用。长期大量吸烟的孕妇，其发生先兆流产的概率比不吸烟的孕妇高；酗酒的孕妇，酒精会通过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿的生长发育，增加先兆流产的风险。此外，过度劳累、压力过大等也可能影响孕妇的内分泌和身体状态，进而增加先兆流产的发生几率。
