过敏性咳嗽是慢性气道炎症性疾病由过敏原刺激引发长期慢性咳嗽，病因有过敏原刺激及遗传因素，临床表现为长期慢性刺激性干咳且夜间或凌晨加重、运动及接触过敏原易发作，部分伴过敏症状，诊断通过病史采集、肺功能检查、过敏原检测，需与上呼吸道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽鉴别，治疗包括避免接触过敏原、非药物干预、药物治疗，儿童需特避易过敏物并选安全用药，过敏体质人群要密切监测过敏原等。
一、定义
过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘，是一种特殊类型的哮喘，属于慢性气道炎症性疾病，其发病主要与气道高反应性及免疫炎症反应相关，由过敏原刺激引发气道炎症导致长期慢性咳嗽。
二、病因
1.过敏原刺激：常见过敏原包括花粉、尘螨、宠物毛发皮屑、霉菌孢子等，接触此类过敏原可触发机体免疫反应，引发气道炎症进而导致咳嗽。
2.遗传因素：若家族中有过敏史（如过敏性鼻炎、哮喘等），个体患过敏性咳嗽的风险可能增加，因遗传易感性使机体更易对过敏原产生异常免疫应答。
三、临床表现
1.咳嗽特征：主要表现为长期慢性刺激性干咳，咳嗽持续时间通常≥8周，夜间或凌晨咳嗽往往加重，运动、接触过敏原后咳嗽易发作。
2.伴随表现：部分患者可能伴随过敏相关症状，如鼻痒、打喷嚏、眼痒等，但一般无明显喘息、气促等典型哮喘发作时的呼吸困难表现。
四、诊断方法
1.病史采集：询问患者有无过敏史（包括食物过敏、药物过敏、过敏性鼻炎等）、家族过敏史，以及咳嗽的发作规律（如夜间/凌晨发作、接触特定环境后发作等）。
2.肺功能检查：行支气管激发试验，若结果呈阳性提示气道存在高反应性；呼气峰流速变异率测定可辅助评估气道通气功能变化。
3.过敏原检测：通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测等方法，明确患者对何种过敏原过敏，有助于针对性规避过敏原。
五、鉴别诊断
需与以下疾病区分：
上呼吸道咳嗽综合征：多因鼻部疾病引起分泌物倒流至咽部刺激咳嗽，常伴有鼻塞、流涕等鼻部症状。
胃食管反流性咳嗽：因胃酸反流刺激食管引起咳嗽，常伴随反酸、烧心等消化道症状。
六、治疗原则
1.避免接触过敏原：是关键基础措施，如室内定期清洁、使用防螨寝具、避免接触宠物等，减少与过敏原的接触可降低咳嗽发作频率。
2.非药物干预：保持室内空气清新、湿度适宜，适当进行呼吸功能锻炼等，有助于改善气道状态。
3.药物治疗：可使用吸入性糖皮质激素（如布地奈德等）、白三烯调节剂（如孟鲁司特钠等）等药物，需依据患者具体病情在医生指导下选择药物，遵循临床指南规范用药。
七、特殊人群注意事项
儿童：儿童过敏性咳嗽需特别注意避免接触儿童易过敏的物质，如毛绒玩具等，用药时优先考虑安全性高的非药物干预及合适的儿童专用药物剂型，严格遵循儿科用药原则，避免不恰当用药对儿童生长发育产生影响。
过敏体质人群：此类人群应更密切监测过敏原，严格执行规避过敏原的措施，定期复诊评估病情控制情况，根据病情变化及时调整治疗方案，以保障呼吸道健康。
