紫癜肺部感染是紫癜患者因自身免疫调节可能紊乱致免疫力降低易合并的临床状态，有紫癜皮肤瘀点瘀斑等表现及肺部感染咳嗽咳痰发热等呼吸道症状，病因包括紫癜自身免疫调节紊乱使机体易遭病原体侵袭及病原体经呼吸道侵入，临床表现有紫癜相关皮肤瘀点瘀斑及肺部感染相关咳嗽咳痰发热等，诊断靠血常规见白细胞等变化、CRP升高及胸影像见炎症浸润影，治疗针对感染选药并关注紫癜病情，特殊人群中儿童需遵儿科安全护理原则，老年要关注基础病及药物相互作用等，女性需考虑生理因素及妊娠用药风险。
一、定义
紫癜肺部感染是指紫癜患者因自身免疫功能可能受影响，致使机体抵御病原体能力下降，进而合并肺部感染的临床状态，表现为既有紫癜相关皮肤瘀点瘀斑等表现，又有肺部感染引发的咳嗽、咳痰、发热等呼吸道症状。
二、病因
（一）紫癜因素
紫癜患者自身免疫调节机制可能出现紊乱，使得机体免疫力降低，易遭受病原体侵袭。例如免疫性血小板减少性紫癜患者，其血小板功能及数量异常可能影响机体对病原体的清除能力。
（二）病原体感染
常见病原体包括细菌（如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等）、病毒（如流感病毒、腺病毒等），感染途径多为病原体经呼吸道侵入肺部引发感染。
三、临床表现
（一）紫癜相关表现
皮肤可见散在或密集的瘀点、瘀斑，多见于四肢等部位，压之不褪色，病情严重时瘀斑可融合。
（二）肺部感染相关表现
患者出现咳嗽，可为干咳或伴有咳痰，痰的性质因病原体不同而异，如细菌感染可能咳出脓性痰；可伴有发热，体温可呈不同程度升高；病情进展时可能出现呼吸困难、气促等症状。
四、诊断
（一）实验室检查
血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例变化，若为细菌感染，白细胞及中性粒细胞常升高；C反应蛋白（CRP）水平升高提示体内存在炎症反应。
（二）影像学检查
胸部X线或CT检查可见肺部有炎症浸润影，如肺部片状阴影等，有助于明确肺部感染的部位及范围。
五、治疗
针对肺部感染进行抗感染治疗，依据病原体类型选择相应的抗感染药物，如细菌感染可选用抗生素（但具体药物不展开服用指导），病毒感染可选用抗病毒药物等，同时需密切关注紫癜病情变化，必要时采取相应措施维持紫癜相关指标稳定。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
需遵循儿科安全护理原则，避免使用可能对紫癜病情产生不利影响或存在潜在风险的药物，用药时严格考虑儿童生理特点，密切监测患儿的一般状况、紫癜变化及感染控制情况，加强呼吸道护理等基础护理。
（二）老年患者
要关注其基础疾病对感染及紫癜的双重影响，如老年患者常合并心脑血管疾病、糖尿病等，用药时需谨慎权衡，密切监测肝肾功能等指标，防止药物相互作用对机体造成不良影响，同时注意加强营养支持，提高机体抵抗力。
（三）女性患者
女性患者在治疗中需考虑月经周期等生理因素对药物代谢等的影响，妊娠女性则需充分评估治疗药物对胎儿的潜在风险，在保证母体感染控制的前提下，尽量选择对胎儿影响较小的治疗方案。
