尘肺有呼吸系统症状包括一般性咳嗽、少量黏液痰或合并感染时呈脓性痰、典型气短且进行性加重，全身有乏力、食欲减退、体重减轻及焦虑等表现，体征早期无明显阳性体征，中晚期有呼吸音减弱、干湿啰音、杵状指、胸廓活动度受限等，不同类型中矽肺进展快、气短早且迅速、结节影为主，煤工尘肺病程慢、早期症状轻、有煤斑肺气肿，石棉肺有胸膜病变、胸痛、不规则小阴影及胸膜改变，特殊人群中老年人症状不典型易被忽视、儿童罕见需重视、妊娠期女性症状易被掩盖或加重需权衡检查。
一、呼吸系统症状
1.咳嗽：多为一般性咳嗽，程度和性质因人而异，通常与季节、气候等因素关系不密切，早期咳嗽可能较轻，随着病情进展，咳嗽可能加重，部分患者可因支气管反应性增高或合并呼吸道感染而出现刺激性咳嗽。
2.咳痰：一般为少量黏液痰，合并呼吸道感染时可呈脓性痰，咳痰量及性质与肺部炎症等情况相关，若合并肺部感染，痰液量会增多且性状改变。
3.气短：是尘肺的典型症状，早期在从事重体力劳动时出现，随着肺组织纤维化程度加重，肺功能逐渐下降，气短症状逐渐明显，轻体力活动甚至休息时也可出现气短，且随着病情进展呈进行性加重。
二、全身症状
患者可能出现乏力、食欲减退、体重减轻等全身表现，这与肺部疾病导致机体长期缺氧、能量消耗增加等因素有关，长期患病还可能影响患者的精神状态，出现焦虑等情绪问题。
三、体征表现
1.早期体征：早期一般无明显阳性体征，肺部听诊可能无异常发现。
2.中晚期体征：随着病情进展，可出现肺部体征改变，如呼吸音减弱，合并肺部感染时可闻及干湿啰音，部分患者可出现杵状指（趾），这与长期缺氧导致末端指（趾）节增生、肥厚有关；严重者可能出现胸廓活动度受限、桶状胸等表现，是由于肺部过度充气及肺组织纤维化影响胸廓正常形态和运动功能。
四、不同类型尘肺的特征性表现
1.矽肺：病情进展相对较快，气短等症状出现较早且进展迅速，肺部影像学表现以结节影为主，结节多分布在两肺中、下野，且结节融合趋势相对明显。
2.煤工尘肺：病程相对可能较慢，早期症状相对较轻，随着接触粉尘时间延长和粉尘蓄积，逐渐出现气短等症状，影像学上可见煤斑、肺气肿等表现。
3.石棉肺：除呼吸系统症状外，可能较早出现胸膜病变，如胸膜增厚、粘连等，患者可能有胸痛表现，肺部影像学可见不规则小阴影及胸膜改变等特征。
五、特殊人群表现差异
1.老年人：老年人尘肺患者症状可能不典型，气短等症状可能被误认为是老年慢性支气管炎等疾病而被忽视，需更细致观察其活动耐量变化，如在日常轻微活动时就出现气促加重等情况应警惕尘肺可能。
2.儿童：儿童尘肺极为罕见，若有接触粉尘史且出现呼吸道相关异常表现，需高度重视，因其肺部代偿能力差，病情进展可能更迅速，需尽早进行相关检查明确诊断。
3.妊娠期女性：妊娠期尘肺患者由于机体生理状态改变，呼吸系统症状可能因妊娠相关因素而被掩盖或加重，需兼顾胎儿和自身健康，在检查和诊断时权衡利弊选择合适的检查方法。
