鱼鳞病是遗传因素与环境等多种因素相互作用的结果，约70%患者由遗传因素致，常见遗传方式如常染色体显性等，编码FLG基因突变为寻常型鱼鳞病重要原因；基因表达异常会打乱角质形成细胞分化致皮肤异常；干燥寒冷气候、化学物质刺激等环境因素可加重病情，内分泌、免疫系统等因素也有一定影响，遗传是根本，环境等起诱发或加重作用
一、遗传因素导致的鱼鳞病
鱼鳞病是一种常见的遗传性皮肤疾病，其中约70%的患者是由遗传因素引起。常见的遗传方式包括常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传和X连锁隐性遗传等。例如，编码丝聚合蛋白前体的FLG基因发生突变是导致寻常型鱼鳞病的重要原因，该基因突变会影响皮肤屏障功能，使得皮肤水分流失增加，角质层异常增厚，从而引发鱼鳞病相关症状。在有鱼鳞病家族遗传史的人群中，后代患鱼鳞病的风险明显高于普通人群，这与基因的传递规律密切相关，从亲代遗传给子代特定的致病基因，使得子代具备了发病的遗传基础。
二、基因表达异常引发的鱼鳞病
某些基因的异常表达也会导致鱼鳞病的发生。比如，涉及角质形成细胞分化相关的基因表达失调时，会影响皮肤正常的角质化过程。正常情况下，角质形成细胞会有序地进行分化，最终形成具有保护功能的角质层。但当相关基因表达异常时，角质形成细胞的分化进程被打乱，导致角质层结构和功能异常，出现鱼鳞病的表现，如皮肤干燥、脱屑等。这种基因表达异常可能受到多种因素的影响，包括环境因素的诱导等，但基因本身的内在变化是根本的触发原因。
三、环境因素对鱼鳞病的影响
1.气候因素：干燥寒冷的气候会加重鱼鳞病的症状。在冬季，空气湿度较低，皮肤的水分更容易流失，原本就存在皮肤屏障功能异常的鱼鳞病患者，皮肤干燥脱屑等情况会更为明显。例如，长期处于寒冷干燥地区的鱼鳞病患者，其病情往往比气候湿润地区的患者更严重。这是因为干燥的气候使得皮肤表面的油脂分泌减少，无法有效地保持皮肤水分，进而加重了鱼鳞病所导致的皮肤干燥状态。
2.化学物质刺激：长期接触某些化学物质也可能诱发或加重鱼鳞病。例如，接触一些刺激性的洗涤剂、有机溶剂等，这些化学物质会损伤皮肤的角质层，破坏皮肤的屏障功能，使得鱼鳞病相关症状加重。一些从事化工行业等经常接触化学物质工作的人群，患鱼鳞病的风险可能相对较高，因为他们长期处于化学物质的刺激环境中，皮肤受到的损伤更容易引发或加重鱼鳞病的表现。
四、其他相关因素
内分泌因素也可能对鱼鳞病产生一定影响。例如，甲状腺功能减退的患者，由于甲状腺激素分泌减少，可能会影响皮肤的代谢功能，从而在一定程度上与鱼鳞病的发生或病情变化相关。不过，这种关联相对遗传因素和基因表达异常等来说，并不是主要的致病因素，但也是需要考虑的一个方面。此外，免疫系统的一些异常情况也可能间接影响鱼鳞病的发生发展，但目前相关机制还在进一步研究中。总之，鱼鳞病的发生是遗传因素与环境等多种因素相互作用的结果，遗传基础是根本原因，而环境等因素则起到了诱发或加重病情的作用。
