回肠息肉是回肠黏膜表面赘生物病理类型多样部分无症状大时可致腹痛便血等内镜见隆起性病变CT等或稍高密度病理有不同表现各年龄段可发病腺瘤性中老年需关注；回肠脂肪瘤是回肠间叶组织良性肿瘤体积小时无症状大时致腹痛便血少见内镜见黄色黏膜下隆起有陷落征CT呈边界清晰低密度影病理是成熟脂肪细胞巢状分布各年龄段均可发病进展慢性别无显著差异生活方式影响不同特殊人群需注意。
一、定义差异
回肠息肉是指发生在回肠部位的黏膜表面突出的赘生物，其病理类型多样，包括腺瘤性息肉、炎性息肉等；而回肠脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的回肠良性肿瘤，属于间叶组织来源的肿瘤。
二、临床表现区别
回肠息肉：部分患者可无明显症状，若息肉较大或引起梗阻、溃疡等情况，可能出现腹痛、便血（多为粪便表面带血）、肠梗阻相关表现（如腹痛、呕吐、停止排气排便等），症状表现与息肉的部位、大小、数量等相关，不同病理类型的息肉可能有不同倾向的表现，如腺瘤性息肉有一定癌变风险，但早期多无症状。
回肠脂肪瘤：通常体积较小时多无明显症状，当脂肪瘤增大到一定程度压迫周围组织或引起肠腔梗阻时，可出现腹痛，一般便血表现相对少见，症状相对隐匿，多在体检或因其他疾病检查时偶然发现。
三、影像学表现不同
内镜检查：回肠息肉在内镜下可见黏膜表面隆起性病变，形态多样，可为球形、半球形等，表面黏膜多光滑；而回肠脂肪瘤在内镜下表现为黄色或淡黄色的黏膜下隆起，质地较软，用活检钳轻压可出现“陷落征”（因脂肪瘤由脂肪组织构成，受压时脂肪移位导致局部黏膜下陷）。
CT检查：回肠脂肪瘤在CT上具有特征性表现，表现为边界清晰的低密度影，CT值接近脂肪组织（-70~-120HU），而回肠息肉在CT上多表现为等密度或稍高密度的黏膜隆起影，与脂肪瘤的密度有明显差异。
四、病理特点区分
回肠息肉：病理检查可见不同的组织学表现，如腺瘤性息肉可见腺上皮异常增生，炎性息肉可见黏膜组织的炎性细胞浸润、纤维组织增生等；不同类型息肉的细胞形态、排列等有特定病理特征。
回肠脂肪瘤：病理镜下可见成熟的脂肪细胞呈巢状或弥漫性分布，细胞形态与正常脂肪细胞相似，周围有纤维组织包绕。
五、不同人群影响及注意事项
年龄方面：回肠息肉可发生于各年龄段，腺瘤性息肉的癌变风险随年龄增长有一定变化趋势，中老年人群相对更需关注；回肠脂肪瘤各年龄段均可发病，但一般进展缓慢。
性别方面：两者在不同性别中的发病无显著特异性的明显差异，但临床统计中可能有一定分布特点，不过主要还是基于病变本身特点区分。
生活方式：一般生活方式对回肠息肉和脂肪瘤的直接影响不突出，但保持健康生活方式有助于整体肠道健康，对息肉的预防等有一定间接意义，而脂肪瘤的发生主要与脂肪代谢等内在因素相关。
特殊人群：对于儿童患者，回肠息肉相对少见，若出现相关症状需高度重视排查；对于老年患者，需关注回肠息肉的癌变可能及脂肪瘤增大压迫风险，检查时需综合评估身体状况选择合适的检查方式，如老年患者体质较弱时，内镜检查需谨慎评估风险收益比。
