真菌霉菌是诱发哮喘发作及病情加重的重要环境因素，其可激活免疫反应、致气道炎症持续，可通过检测室内环境、评估个体暴露来监测，预防管理需环境控制（保持干燥、清洁潮湿区域、避免接触致敏真菌）、医疗干预，儿童、老年及有真菌过敏史的哮喘患者有相应特殊注意事项。
一、真菌霉菌与哮喘的关联
真菌霉菌是诱发哮喘发作及病情加重的重要环境因素之一。多种真菌如屋点青霉、烟曲霉等可成为过敏原，当哮喘患者接触相关真菌霉菌后，机体免疫系统被激活，引发气道炎症反应，导致哮喘症状出现或加剧。
二、真菌霉菌诱发哮喘的机制
1.免疫反应激活：真菌霉菌孢子等成分作为变应原被吸入气道后，可激活Th2型淋巴细胞，促使其分泌白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-5（IL-5）等细胞因子，诱导嗜酸性粒细胞等炎症细胞聚集于气道，引发Th2型炎症反应，进而导致气道高反应性、黏液分泌增多等哮喘相关病理改变。
2.气道炎症持续：真菌霉菌持续刺激可使气道炎症处于慢性持续状态，破坏气道上皮屏障功能，进一步加重气道狭窄与气流受限，影响患者肺功能。
三、真菌霉菌暴露的评估与监测
1.室内环境检测：可通过采集室内灰尘、空气样本等进行真菌霉菌培养及浓度检测，明确居住、工作等环境中真菌霉菌的种类与污染程度。例如，检测到室内特定真菌霉菌浓度超出正常范围时，需警惕其对哮喘患者的影响。
2.个体暴露评估：结合哮喘患者的生活环境、职业暴露等情况，综合判断其接触真菌霉菌的风险程度，如长期处于潮湿地下室工作的人群，接触真菌霉菌的概率较高，需加强防护。
四、真菌霉菌相关哮喘的预防与管理
1.环境控制
保持环境干燥：定期通风换气，使用除湿设备降低室内湿度（将湿度控制在50%以下），减少真菌霉菌在潮湿环境中的滋生。
清洁潮湿区域：及时清理厨房、卫生间等易潮湿部位的水渍、霉变物质，可使用含氯消毒剂等进行定期消毒清洁。
避免接触致敏真菌：对于已明确对某种真菌霉菌过敏的患者，应尽量避免接触相关真菌源，如特定种类真菌密集生长的户外环境等。
2.医疗干预
对于真菌霉菌相关哮喘患者，在哮喘急性发作期，可根据病情遵医嘱使用缓解症状的药物（如短效β受体激动剂等）；在缓解期，若考虑与真菌霉菌密切相关，可在医生评估后，谨慎考虑是否进行抗真菌相关的辅助治疗，但需严格遵循循证医学依据。
五、特殊人群需注意的事项
儿童哮喘患者：儿童免疫系统发育尚不完善，对真菌霉菌更敏感，家长需尤其注意儿童居住环境的清洁与干燥，定期检查儿童生活区域有无真菌霉菌滋生迹象，如发现异常及时处理，以降低真菌霉菌诱发儿童哮喘发作的风险。
老年哮喘患者：老年患者机体抵抗力相对较弱，且常合并其他基础疾病，在应对真菌霉菌相关哮喘时，需更细致地控制室内环境，定期监测肺功能，密切关注哮喘症状变化，一旦出现异常及时就医调整治疗方案。
有真菌过敏史的哮喘患者：此类患者应高度警惕真菌霉菌暴露，外出时可佩戴防护口罩，减少在真菌霉菌密集区域的停留时间，同时遵循医生制定的个性化哮喘管理方案，严格避免接触已知致敏真菌霉菌。
