脂肪瘤是脂肪细胞异常增生聚积形成的良性肿瘤可发于有脂肪部位,病因与遗传、脂肪代谢等有关,长期高脂饮食等可增风险,表现为皮下局限性柔软边界清晰活动度好生长缓慢的肿块,靠体格检查结合超声诊断,无症状小的可观察,大的需手术;痈是多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症病变范围大,病因主要是金葡菌,皮肤不洁等易诱发,表现局部红肿热痛明显有脓头伴全身症状,依据典型表现结合血常规诊断,早期用抗生素局部清洁,脓肿形成需切开引流;疖是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症病变相对局限,由金葡菌感染引起,皮肤擦伤等易致,初期红肿胀痛小结节后中央有黄白色脓栓,据表现诊断,早期热敷外用抗生素软膏等,脓栓形成可待破或挑破,特殊人群中儿童需特护,糖尿病患者易患痈需控血糖,老年人恢复慢要加强营养观察。
一、脂肪瘤
1.定义:是由脂肪细胞异常增生聚积形成的良性肿瘤,可发生于身体有脂肪的部位。
2.病因:可能与遗传因素(如家族性脂肪瘤病与特定基因变异相关)、脂肪代谢异常等有关,长期高脂饮食、肥胖等可能增加发病风险。
3.临床表现:多为皮下局限性肿块,质地柔软,边界清晰,活动度良好,一般无疼痛等不适症状,生长缓慢。
4.诊断:通过体格检查初步判断,结合超声等影像学检查明确肿物性质,超声可显示肿物为均匀低回声的脂肪样组织。
5.治疗:无症状且体积较小的脂肪瘤可定期观察,若体积较大影响外观或压迫周围组织时,可通过手术切除。
二、痈
1.定义:是多个相邻毛囊及其周围组织同时发生的急性化脓性炎症,病变范围较大。
2.病因:主要致病菌为金黄色葡萄球菌,皮肤不洁、机体抵抗力下降(如糖尿病患者、长期服用免疫抑制剂者)易诱发。
3.临床表现:局部皮肤红肿热痛明显,病变处可出现多个脓头,表面有坏死组织,常伴有发热、寒战等全身症状。
4.诊断:依据典型的局部红肿热痛伴脓头形成及全身症状,结合血常规等检查(白细胞计数升高等)辅助诊断。
5.治疗:早期可使用抗生素控制感染,局部需保持清洁,若脓肿形成则需切开引流排出脓液。
三、疖
1.定义:是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症,病变相对局限。
2.病因:主要由金黄色葡萄球菌感染引起,皮肤擦伤、局部卫生状况差等易导致细菌侵入毛囊引发感染。
3.临床表现:初期为皮肤局部红、肿、痛的小结节,逐渐肿大,数日后中央出现黄白色脓栓,脓栓脱落后可愈合。
4.诊断:根据典型的局部红肿痛伴中央脓栓的表现即可诊断。
5.治疗:早期可局部热敷、外用抗生素软膏等促进炎症消退,若脓栓形成可待其自行破溃或在无菌操作下挑破脓栓排出脓液,必要时使用抗生素抗感染。
特殊人群提示:儿童发生疖痈时需特别注意局部护理,避免搔抓以防感染扩散,由于儿童皮肤屏障功能相对较弱且免疫系统发育未完善,应更注重保持皮肤清洁,若症状较重需及时就医;糖尿病患者易患痈且感染不易控制,需积极控制血糖并加强皮肤感染的监测与治疗;老年人机体抵抗力较低,发生脂肪瘤、痈、疖时恢复相对缓慢,要注意加强营养支持及局部感染的观察,及时采取恰当的治疗措施。



