间质性肺炎有多种症状表现，早期多在活动后出现呼吸困难且随病情进展静息时也气短，因肺部间质组织病变影响气体交换，不同年龄人群表现有差异；多数患者呈持续性干咳部分伴少量白痰，由肺部间质炎症刺激气道所致，长期吸烟人群咳嗽表现稍有不同但主要由间质病变引发；患者常全身无力活动耐力下降，与肺部气体交换障碍致机体缺氧及基础病史有关，不同年龄人群表现有别；病情较长时间后部分患者出现不明原因体重下降，因肺部病变影响代谢及摄入减少；部分患者有手指或脚趾末端杵状指，因长期慢性缺氧致肢体末端改变，儿童中相对少见；少数患者有低热，合并感染时出现高热，老年或免疫低下人群发热不典型；部分患者有胸部隐痛或不适感，因肺部间质炎症累及胸膜等组织，不同年龄人群表述及有胸部基础病患者需鉴别。
一、呼吸困难
间质性肺炎患者早期多在活动后出现呼吸困难，随着病情进展，静息时也可感到气短。这是因为肺部间质组织病变影响气体交换功能，导致氧气摄入不足。不同年龄人群表现有差异，儿童患者因呼吸代偿能力相对较弱，活动时呼吸困难可能更易被察觉；老年人本身心肺功能基础差，病情发展时呼吸困难症状会更显著。
二、咳嗽
多数患者表现为持续性干咳，部分患者可伴有少量白痰。咳嗽是由于肺部间质炎症刺激气道所致，若合并感染，痰液可能增多且性质改变，但一般为白痰。不同生活方式人群中，长期吸烟人群可能因气道基础有一定改变，咳嗽表现可能稍有不同，但间质性肺炎相关咳嗽主要由肺部间质病变本身引发。
三、疲劳乏力
患者常感觉全身无力，活动耐力明显下降。这与肺部气体交换障碍导致机体缺氧，进而影响全身各器官功能有关。在病史方面，有自身免疫性疾病等基础病史的患者，可能因基础疾病导致身体状态差，更容易出现疲劳乏力症状；不同年龄人群中，儿童患者可能因体力活动相对较多，疲劳乏力表现可能更影响日常活动。
四、体重下降
病情较长时间后，部分患者会出现不明原因的体重减轻。这是因为肺部病变影响机体正常代谢，能量消耗增加，而患者可能因呼吸困难、食欲受影响等因素导致摄入减少，从而引起体重下降。对于有慢性病史的人群，体重下降可能更容易被忽视，但需警惕与间质性肺炎病情进展相关。
五、杵状指（趾）
部分患者可出现手指或脚趾末端增生、肥厚，呈杵状。这是由于长期慢性缺氧导致肢体末端血液循环及组织增生改变所致。在儿童患者中相对少见，但如果有长期慢性肺部病变病史，也可能出现；不同性别间无明显特异性差异，但在有家族遗传易感性等情况时需关注。
六、发热
少数患者可能出现低热，若合并感染时可出现高热。低热是机体对肺部炎症的一种免疫反应，合并感染时则是病原体入侵引发的炎症反应导致体温升高。对于老年患者或免疫功能低下人群，发热可能不典型，需密切观察体温变化及其他伴随症状。
七、胸痛
部分患者会有胸部隐痛或不适感。多因肺部间质炎症累及胸膜等组织引起，疼痛程度一般较轻，但也有少数患者疼痛较明显。不同年龄人群中，儿童患者对胸痛的表述可能不如成人清晰，需通过其他症状综合判断；有胸部基础疾病病史的患者，胸痛表现可能需与原有疾病相鉴别。
