十二指肠溃疡的治疗包括一般治疗、药物治疗、幽门螺杆菌感染相关治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需调整生活方式；药物治疗有抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂、H受体拮抗剂及保护胃黏膜的铋剂、铝碳酸镁；伴有Hp感染需四联疗法，不同年龄患者用药有不同考量；老年、儿童、孕妇等特殊人群治疗有各自注意事项，如老年需关注药物相互作用和肝肾功能，儿童选安全药物，孕妇谨慎选药权衡利弊。
一、一般治疗
生活方式调整：对于不同年龄、性别的患者，都应注意规律作息，避免过度劳累。比如长期熬夜可能会影响身体的应激调节，不利于十二指肠溃疡的恢复。同时要保持心情舒畅，因为精神紧张等情绪因素可能会通过神经内分泌系统影响胃酸分泌等，进而影响溃疡的愈合。有吸烟、饮酒习惯的患者需戒烟限酒，烟草中的尼古丁等成分会刺激胃酸分泌，加重溃疡；酒精也会直接损伤胃黏膜，不利于溃疡修复。
二、药物治疗
抑制胃酸分泌药物：
质子泵抑制剂：通过抑制胃壁细胞质子泵来减少胃酸分泌，是治疗十二指肠溃疡的常用药物，如[具体质子泵抑制剂1]等，其能有效降低胃酸水平，创造利于溃疡愈合的酸性环境。
H受体拮抗剂：可竞争性阻断组胺H受体，减少胃酸分泌，像[具体H受体拮抗剂1]等，对缓解十二指肠溃疡患者的症状有一定作用。
保护胃黏膜药物：
铋剂：如枸橼酸铋钾等，在胃内酸性环境下形成保护膜，覆盖在溃疡面上，阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭，促进溃疡愈合。
铝碳酸镁：能中和胃酸，并在溃疡表面形成保护屏障，同时还可吸附胆汁等，减轻胆汁对胃黏膜的损伤，适用于多种原因引起的十二指肠溃疡相关症状缓解。
三、幽门螺杆菌（Hp）感染相关治疗
如果检查发现十二指肠溃疡患者伴有Hp感染，通常需要进行四联疗法，即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素。例如常用的方案有质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素等。不同年龄患者在药物选择上需考虑其肝肾功能及耐受性等情况，比如儿童患者在选择抗生素时要避免使用可能对其生长发育有影响的药物；老年患者要注意药物之间的相互作用以及对肝肾功能的影响等。对于有Hp感染的十二指肠溃疡患者，根除Hp可显著降低溃疡的复发率。
四、特殊人群注意事项
老年患者：老年十二指肠溃疡患者常伴有其他基础疾病，在药物选择上要更加谨慎，需密切关注药物相互作用。例如同时患有心脏病的老年患者使用某些药物时要考虑对心脏功能的影响。同时要注意监测肝肾功能，因为老年患者肝肾功能减退可能影响药物代谢。
儿童患者：儿童十二指肠溃疡相对较少见，但一旦发生，在治疗上要优先考虑非药物干预基础上的安全药物选择。避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物，如某些对骨骼发育可能有潜在影响的药物应慎用。在进行Hp根除治疗时，要严格掌握适应证，并选择儿童适用的相对安全的抗生素等药物组合。
孕妇患者：孕妇患十二指肠溃疡时，药物选择需极其谨慎，因为很多药物可能会通过胎盘影响胎儿发育。一般优先选择对胎儿影响较小的药物，如在抑制胃酸分泌方面可选择相对安全的药物，但也需在医生严密监测下使用，同时要权衡药物治疗对孕妇病情控制和胎儿安全的利弊。
