酒精性肝炎症状多样,消化系统相关有食欲不振、恶心呕吐、腹痛;全身症状包括乏力、发热;肝脏相关表现为肝脏肿大、黄疸,特殊人群中孕妇长期饮酒出现症状需谨慎评估,儿童接触大量酒精出现类似症状要高度重视。
一、消化系统相关症状
1.食欲不振:患者常出现明显的食欲减退情况,对食物缺乏兴趣,这是因为酒精对肝脏的损害影响了消化系统的正常功能,导致胃肠消化和吸收能力下降,进而引起食欲不佳。对于长期大量饮酒的人群,若出现不明原因的食欲下降,需警惕酒精性肝炎的可能。
2.恶心、呕吐:部分患者会有恶心感,严重时可出现呕吐症状。酒精性肝炎会使肝脏的代谢和解毒功能紊乱,影响胃肠道的正常蠕动和消化液分泌,从而引发恶心、呕吐。尤其是在进食后,这种症状可能会更加明显,年龄较大且有长期饮酒史的人群更易出现此类消化系统反应。
3.腹痛:腹痛也是常见症状之一,多为右上腹隐痛或胀痛。肝脏周围的神经受到炎症刺激,以及肝脏肿大对周围组织的牵拉等因素,可导致腹痛发生。不同年龄、性别的患者腹痛表现可能略有差异,但总体与肝脏炎症累及周围组织有关,有长期饮酒病史的人群出现腹痛时需高度关注肝脏状况。
二、全身症状
1.乏力:患者常感到全身疲倦、乏力,活动耐力明显下降。这是由于酒精性肝炎影响了机体的能量代谢,肝脏受损后合成蛋白质等功能受影响,导致身体能量供应不足,同时炎症反应也会消耗机体过多能量,使得患者即便休息也难以缓解乏力感。无论是年轻还是年长的饮酒者,若出现不明原因的持续乏力,都要考虑酒精性肝炎的可能性。
2.发热:部分患者可能出现发热症状,一般为低热,体温多在37.5℃-38.5℃之间。这是因为肝脏炎症引发了机体的免疫反应,炎症因子释放导致体温调节中枢功能紊乱而出现发热。但需注意与其他感染性发热相鉴别,对于有长期饮酒史且出现发热的患者,要排查是否由酒精性肝炎引起的炎症反应导致。
三、肝脏相关表现
1.肝脏肿大:通过体格检查可发现肝脏肿大,这是因为酒精性肝炎导致肝脏细胞受损、炎症浸润,肝脏体积增大。不同个体肝脏肿大的程度可能不同,一般在右上腹可触及肿大的肝脏,质地可能会有所改变,年龄较大、饮酒量多的人群肝脏肿大的情况可能相对更明显,需要专业医生进行触诊等检查来明确。
2.黄疸:病情较重时可出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染。这是由于肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能障碍,导致血液中胆红素水平升高,从而出现黄疸症状。黄疸的出现提示肝脏损害较为严重,对于长期饮酒且出现皮肤、巩膜黄染的患者,要及时就医检查肝脏功能等指标,以确定是否为酒精性肝炎导致的黄疸。
特殊人群方面,比如孕妇若有长期饮酒史出现上述症状,由于妊娠本身会对肝脏功能有一定影响,再加上酒精的作用,更容易引发酒精性肝炎,且孕妇出现相关症状时需更加谨慎评估,因为药物治疗可能会对胎儿产生影响,所以更要注重早期发现和通过非药物方式改善生活方式来缓解症状,如严格戒酒等;儿童一般较少发生酒精性肝炎,但如果有特殊情况接触大量酒精,出现类似症状则需高度重视,因为儿童肝脏发育尚未成熟,酒精对其肝脏的损害可能更严重,应立即就医进行全面检查。



