夜间胃痛由多种因素引起，包括胃酸分泌异常、胃肠道蠕动及排空问题、十二指肠溃疡、饮食因素、心理因素，儿童、孕妇、老年人等特殊人群也有各自相关情况，如儿童可能因饮食不规律或感染幽门螺杆菌，孕妇与激素变化、子宫压迫有关，老年人需注意多种疾病共同表现及及时就医排查病因。
一、胃酸分泌异常相关
胃酸具有帮助消化等作用，但在夜间若分泌过多，就可能刺激胃黏膜引发胃痛。例如，一些患有胃食管反流病的患者，夜间平躺时，胃酸更容易反流至食管，从而导致胃部产生灼烧样疼痛。研究发现，部分人夜间迷走神经兴奋，会促使胃酸分泌增加，这是引发夜间胃痛的常见生理因素之一，尤其在本身存在胃酸分泌调节失衡的人群中更易出现。
二、胃肠道蠕动及排空问题
夜间胃肠道蠕动相对白天会有所减慢，若存在胃肠道排空延迟的情况，食物在胃内停留时间过长，会持续刺激胃黏膜，进而引起胃痛。比如，老年人胃肠道功能本身相对较弱，夜间胃肠道蠕动减慢，更易出现食物排空不畅导致的夜间胃痛。另外，一些患有慢性胃炎的患者，其胃的排空功能可能存在一定障碍，夜间也容易因食物滞留而引发胃痛。
三、十二指肠溃疡因素
十二指肠溃疡的典型症状之一就是空腹痛，也就是在空腹时疼痛，而夜间往往处于空腹状态，所以容易出现夜间胃痛。这是因为在夜间，胃酸会进入十二指肠，若十二指肠存在溃疡病灶，胃酸就会刺激溃疡面，从而引发疼痛。相关研究表明，十二指肠溃疡患者中约有一半会出现夜间痛的症状，且疼痛具有一定的规律性，往往在进食后可缓解，但随后又可能在夜间复发。
四、饮食因素影响
晚餐进食过多、进食不易消化的食物，或者晚餐后立即卧床休息，都可能导致夜间胃痛。例如，晚餐食用了大量油腻、辛辣刺激性食物，这些食物会加重胃的消化负担，并且刺激胃黏膜，同时平卧时不利于食物的消化排空，容易引发夜间胃部不适疼痛。对于不同年龄层的人群，饮食因素的影响有所不同，年轻人可能因不良的聚餐、夜宵习惯导致夜间胃痛，而老年人则需更加注意晚餐的合理搭配与食量控制。
五、心理因素作用
长期精神紧张、焦虑、压力过大等心理因素也可能影响胃肠道功能，导致夜间胃痛。当人体处于紧张状态时，会通过神经内分泌系统影响胃肠道的蠕动、胃酸分泌等功能。比如，一些面临工作压力较大的人群，夜间可能会因为精神持续处于紧张状态而出现胃部疼痛不适，这种情况在女性中可能相对更为常见，因为女性往往更易受情绪影响。
六、特殊人群情况
1.儿童：儿童夜间胃痛可能与饮食不规律有关，比如晚餐进食过多零食等，导致胃肠功能紊乱。另外，感染幽门螺杆菌也可能引发儿童夜间胃痛，但儿童幽门螺杆菌感染后的症状可能不典型，需要家长密切关注，及时就医检查。
2.孕妇：孕期女性夜间胃痛可能与激素变化导致胃肠道蠕动减慢以及子宫增大压迫胃部等因素有关。孕期要注意合理饮食，少量多餐，避免夜间进食过多不易消化的食物，以减少夜间胃痛的发生风险。
3.老年人：老年人夜间胃痛需特别注意，可能是多种疾病的共同表现，如同时合并冠心病等，要注意鉴别。因为老年人身体机能下降，胃肠道疾病与其他系统疾病的表现可能不典型，所以出现夜间胃痛时更应及时就医排查病因。
