月经失调表现为月经周期、经期、经量异常，受多种因素影响，可能有排卵但月经不规律；怀孕最典型表现是停经，早期可有早孕反应等，可通过妊娠试验、超声检查等区别，育龄期、青春期、围绝经期女性出现月经异常时需分别考虑不同情况，育龄期要先排怀孕，青春期关注下丘脑-垂体-卵巢轴及生活方式，围绝经期警惕怀孕及排除其他疾病。
一、月经失调的表现及相关情况
月经失调是指月经的周期、经期、经量等发生异常改变。其周期异常可表现为月经周期过长（如超过35天）或过短（如短于21天）；经期异常可表现为经期延长（超过7天）或缩短（短于3天）；经量异常可表现为经量过多（超过80ml）或过少（少于20ml）。月经失调可能受多种因素影响，如内分泌紊乱（常见于多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病）、精神压力过大、过度节食减肥、生活作息不规律等。一般来说，月经失调时女性仍可能有正常的排卵情况，但月经的规律性被打破。
二、怀孕的表现及特点
怀孕后最典型的表现是停经，即月经不再按时来潮。此外，怀孕早期可能出现一些其他症状，如恶心、呕吐（早孕反应）、乳房胀痛、乏力等。怀孕是由于精子与卵子结合形成受精卵，并着床于子宫腔内发育。一旦怀孕，子宫内膜不再周期性脱落形成月经，而是为胚胎发育提供营养等支持。通过检测人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平可辅助判断是否怀孕，怀孕后hCG会呈规律性升高，超声检查可在宫腔内看到孕囊等妊娠相关结构以明确怀孕。
三、两者的区别要点
（一）月经情况
月经失调时月经周期、经期、经量等存在异常改变，而怀孕最突出的表现是停经，月经不再按时来潮。
（二）伴随症状
月经失调可能伴有内分泌相关疾病的表现，如多囊卵巢综合征患者可能伴有多毛、肥胖等表现，甲状腺功能异常者可能伴有甲状腺功能亢进或减退的相应表现；怀孕除了停经外，早期可能出现早孕反应等，如恶心、呕吐等，但这些症状并非怀孕所特有，不过结合停经等表现可辅助判断。
（三）相关检查结果
1.妊娠试验：月经失调时妊娠试验通常为阴性，而怀孕时hCG检测呈阳性。
2.超声检查：月经失调时超声检查子宫及附件一般无妊娠相关结构；怀孕时超声可在宫腔内发现孕囊、胎芽、胎心等妊娠征象。
四、特殊人群情况考虑
（一）育龄期女性
育龄期女性出现月经异常时需首先排除怀孕可能，尤其是有性生活且未采取有效避孕措施的女性。对于有月经失调的育龄期女性，应详细询问月经史、性生活史等，以便准确判断是月经失调还是怀孕相关情况。若考虑月经失调，需进一步排查内分泌等相关疾病因素；若考虑怀孕，需进行后续的孕期保健等。
（二）青春期女性
青春期女性月经失调较为常见，多与下丘脑-垂体-卵巢轴功能尚未完全成熟有关，但也需注意排除怀孕可能。此阶段女性若出现月经异常，应关注生活方式对月经的影响，如是否存在过度节食、压力过大等情况，同时要给予正确的健康指导，帮助建立规律的月经周期。
（三）围绝经期女性
围绝经期女性月经失调是由于卵巢功能衰退所致，但也需警惕怀孕相关情况（虽然概率较低）。此阶段女性月经周期紊乱，经量或多或少，在判断时要综合考虑年龄等因素，同时对于出现异常子宫出血等情况要进行详细检查以排除其他疾病。
