儿童过敏性咳嗽受遗传、过敏原接触、免疫及环境因素影响。遗传使有过敏史家族儿童风险增,过敏原分室内外,免疫发育不完善致过度应答,环境中空气污染、气候变化可诱发。
一、遗传因素
遗传在儿童过敏性咳嗽的发生中起到重要作用。如果父母双方或一方有过敏性疾病史,如过敏性鼻炎、哮喘等,那么儿童患过敏性咳嗽的风险会显著增加。研究表明,过敏相关基因的遗传变异会影响机体的免疫调节机制,使得儿童更容易对过敏原产生过度的免疫反应,从而引发过敏性咳嗽。例如,有家族过敏史的儿童,其体内参与免疫反应的特定基因表达可能存在异常,导致免疫系统对常见过敏原(如花粉、尘螨等)的识别和反应方式不同于无家族过敏史的儿童。
二、过敏原接触
1.室内过敏原
尘螨:尘螨是室内最常见的过敏原之一,主要存在于灰尘、床单、被罩、枕头等地方。尘螨的排泄物等成分可引起儿童气道的过敏反应。儿童长时间接触尘螨,其气道黏膜会受到刺激,引发炎症反应,导致过敏性咳嗽。尤其是在湿度较高、温度适宜的环境中,尘螨更容易滋生繁殖,增加儿童接触的机会。
室内霉菌:室内潮湿的环境容易滋生霉菌,霉菌孢子也是常见的过敏原。儿童若长期处于有霉菌污染的室内环境,吸入霉菌孢子后,会刺激呼吸道,引发过敏性咳嗽。比如浴室、地下室等通风不良且潮湿的地方,霉菌生长较为活跃,儿童频繁接触这些环境就可能增加患病风险。
2.室外过敏原
花粉:在花粉传播的季节,如春季和秋季,空气中弥漫着大量花粉颗粒。儿童外出时接触到花粉,花粉会通过呼吸道进入儿童体内,引发过敏反应,导致过敏性咳嗽。不同地区的主要花粉过敏原有所不同,例如在柳树、杨树等花粉传播为主的地区,儿童接触相应花粉后更易发病。
宠物毛发、皮屑:家养宠物的毛发、皮屑中含有过敏原,儿童接触后可能引发过敏性咳嗽。宠物的毛发和皮屑容易附着在室内环境中,儿童与宠物密切接触或长时间处于有宠物的环境中,就会接触到这些过敏原,从而诱发气道的过敏炎症。
三、免疫因素
儿童自身免疫系统发育尚不完善,在接触过敏原时,免疫系统的调节功能可能出现异常。正常情况下,免疫系统能够识别自身和外来物质,但在过敏体质的儿童中,免疫系统会将原本无害的过敏原识别为有害物,从而启动过度的免疫应答。此时,机体的免疫细胞会释放如组胺等炎症介质,这些炎症介质会导致气道黏膜充血、水肿,气道敏感性增高,进而引发过敏性咳嗽。例如,当过敏原进入儿童体内后,Th2细胞介导的免疫反应会过度活化,产生大量的细胞因子,进一步加重气道的炎症反应,使得儿童出现咳嗽等症状。
四、环境因素
1.空气污染:室外的空气污染,如汽车尾气、工业废气中的有害颗粒和化学物质等,以及室内的空气污染,如装修材料释放的甲醛、苯等有害气体,都可能刺激儿童的呼吸道,诱发过敏性咳嗽。长期处于污染的环境中,儿童的气道黏膜不断受到刺激,会逐渐导致气道的过敏性炎症形成,增加患病几率。
2.气候变化:气温的骤变、空气湿度的大幅波动等气候变化因素也可能诱发儿童过敏性咳嗽。例如,寒冷空气刺激呼吸道,可导致气道痉挛和黏膜抵抗力下降,使儿童更容易受到过敏原的影响而引发咳嗽;湿度的变化可能影响尘螨等过敏原的存活和传播,间接影响儿童的发病风险。