突然胃痛时要先冷静,区分情况,偶尔轻微不适可尝试简单自我缓解,如饮食不当致痛可适度休息、少量饮温水,腹部着凉致痛可用温热毛巾等热敷;若疼痛剧烈、持续不缓解或伴严重症状需立即就医,经初步缓解仍未改善或加重也应及时就医,医生会通过询问病史、体格检查及必要检查评估,不同人群就医有差异,严重或持续不缓解务必及时就医获专业处理。
一、初步判断情况
突然胃痛时,首先要冷静,区分是偶尔轻微不适还是持续较严重疼痛等不同情况。如果是偶尔因饮食不当等引起的轻微胃痛,可先尝试一些简单的自我缓解措施;若疼痛剧烈、持续不缓解或伴有其他严重症状(如呕血、黑便、意识模糊等),需立即就医。
(一)排查常见诱因及初步应对
1.饮食因素相关
若是因进食过多辛辣、油腻、刺激性食物或暴饮暴食导致的胃痛,可先尝试适度休息,比如坐下或躺下放松身体,减少胃肠道的负担。还可以尝试少量饮用温水,有些情况下能一定程度上稀释胃酸,缓解因胃酸刺激胃黏膜引起的疼痛,但要注意水温不宜过冷或过热,以免加重刺激。对于儿童,若因饮食不当胃痛,要特别注意饮食的适度,避免强迫进食,且儿童的胃肠道更为娇嫩,更需关注饮食的合理性,如避免给儿童食用过于辛辣、难以消化的成人食物等。
对于有基础胃部疾病史的人群,如本身患有胃炎、胃溃疡等,进食不合适的食物更容易诱发胃痛。例如本身有胃溃疡的人,进食辛辣食物后胃痛可能会更明显,这部分人群除了上述简单缓解措施外,更要留意自身基础疾病的管理,在日常饮食中严格遵循适合自己病情的饮食原则。
2.腹部着凉相关
因腹部着凉引起的胃痛,可尝试用温热的毛巾或热水袋敷于胃部,注意温度不宜过高,避免烫伤,一般温度保持在40-50℃左右即可,每次热敷15-20分钟。通过温热刺激可以促进胃部的血液循环,缓解因着凉导致的胃痉挛引起的疼痛。对于婴幼儿等特殊人群,腹部着凉引发胃痛时,热敷要更加谨慎,温度需更低,且要密切观察皮肤情况,因为婴幼儿皮肤较娇嫩,防止烫伤。同时,要注意给婴幼儿适当增添衣物保暖,避免再次着凉。
二、进一步处理建议
1.就医评估
如果经过初步的自我缓解措施后胃痛仍未缓解或持续加重,应及时就医。医生一般会通过详细询问病史(包括既往胃部疾病史、饮食情况、近期身体状况等)、进行体格检查(如腹部触诊等),必要时可能会建议进行相关检查,如胃镜检查可以直接观察胃部黏膜的情况,明确是否存在胃炎、胃溃疡、胃息肉等病变;腹部超声检查可以了解肝脏、胆囊、胰腺等腹部器官的情况,排查是否有这些器官病变引起的牵涉性胃痛等。对于不同年龄的人群,就医的紧迫性和检查的选择可能有所不同。例如儿童突然胃痛,由于儿童表述可能不够准确,更需要及时就医,医生会根据儿童的具体情况选择合适的检查手段,且要特别注意儿童在检查过程中的配合度和舒适度。
对于有基础疾病的人群,如老年人本身可能伴有心脑血管等其他疾病,突然胃痛时更要重视,因为可能胃痛会掩盖其他严重疾病的表现,或者基础疾病会影响对胃痛病情的判断和处理,所以这类人群就医时要详细告知医生既往病史等情况。
总之,突然胃痛时要根据具体情况采取相应措施,轻度情况可先尝试简单自我缓解,严重或持续不缓解时务必及时就医进行专业评估和处理。