功能失调性子宫出血是怎么回事
功能失调性子宫出血是由生殖内分泌轴功能紊乱引发的非生殖器官器质性病变的异常子宫出血，病因主要是下丘脑-垂体-卵巢轴调控机能失常及精神紧张等相关诱因，临床表现为月经周期紊乱、经期时长不一、经量异常，分类有无排卵性功血（多见于青春期与围绝经期女性）和排卵性功血（常见于生育期女性包含黄体功能不足等类型），诊断需经详细病史采集、体格检查结合妇科超声等手段明确并排除器质性病变，治疗依据患者年龄、生育需求等个体化，无排卵性功血青春期以止血、调整周期、促排卵为方向，围绝经期以止血、调整周期、减少经量为重点，排卵性功血需调节黄体功能，特殊人群中青春期需关注心理状态及建立健康生活方式，围绝经期需警惕子宫内膜病变定期妇科检查，育龄期有生育要求者优先促排卵并避免滥用激素类药物。
功能失调性子宫出血是由生殖内分泌轴功能紊乱引发的非生殖器官器质性病变的异常子宫出血，病因主要是下丘脑-垂体-卵巢轴调控机能失常及精神紧张等相关诱因，临床表现为月经周期紊乱、经期时长不一、经量异常，分类有无排卵性功血（多见于青春期与围绝经期女性）和排卵性功血（常见于生育期女性包含黄体功能不足等类型），诊断需经详细病史采集、体格检查结合妇科超声等手段明确并排除器质性病变，治疗依据患者年龄、生育需求等个体化，无排卵性功血青春期以止血、调整周期、促排卵为方向，围绝经期以止血、调整周期、减少经量为重点，排卵性功血需调节黄体功能，特殊人群中青春期需关注心理状态及建立健康生活方式，围绝经期需警惕子宫内膜病变定期妇科检查，育龄期有生育要求者优先促排卵并避免滥用激素类药物。
一、定义
功能失调性子宫出血（dysfunctionaluterinebleeding，DUB）是由生殖内分泌轴功能紊乱引发的异常子宫出血，并非因生殖器官器质性病变所致。
二、病因
主要是下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）调控机能出现失常，诱因涵盖精神紧张、环境变动、营养不良、代谢紊乱等；育龄期人群可能与妊娠相关因素有关，围绝经期者多因卵巢功能衰退引发。
三、临床表现
主要呈现月经周期紊乱、经期时长不一、经量异常，可表现为经量过多、经期延长或不规则出血等情况。
四、分类
（一）无排卵性功血
多见于青春期与围绝经期女性。
（二〕排卵性功血
常见于生育期女性，包含黄体功能不足、子宫内膜不规则脱落等类型。
五、诊断方法
需经详细病史采集、体格检查，结合妇科超声、基础体温测定、激素水平检测（如性激素六项等）、诊断性刮宫等手段明确诊断，同时需排除器质性病变。
六、治疗原则
依据患者年龄、生育需求等实施个体化治疗，无排卵性功血青春期以止血、调整周期、促排卵为主要方向，围绝经期以止血、调整周期、减少经量为重点；排卵性功血需调节黄体功能。
七、特殊人群注意事项
（一）青春期患者
需关注心理状态，予以心理疏导，助力建立健康生活方式，因该阶段HPO轴尚不完善，易受外界因素干扰导致出血异常。
（二）围绝经期患者
需警惕子宫内膜病变可能，定期开展妇科检查，由于此阶段卵巢功能衰退，激素波动大，更易出现子宫出血异常情况。
（三）育龄期有生育要求者
优先考虑促排卵等治疗以恢复生育功能，同时需避免滥用激素类药物，以防对生殖内分泌轴产生不良影响。
